]QQ Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



Noch im Jahre 1880 schrieb Rollett: Im Leben entleeren sich beide Ventrikel 

 gleichzeitig und gleich oft in der Zeiteinheit, und zwar bis zum Verschwinden ihrer 

 Hohlung. 1 



Als Quelle wird dabei Kurschners 2 Artikel Herztatigkeit in Wagners Hand- 

 worterbuch der Physiologic zitiert. 



An dieser Stelle sagt Kurschnerfolgendes: ,,Die Atrioventrikularklappe muB, 

 wenn sie im Anfange der Kontraktion vom Vorhofe aus als eine seichte, kessel- 

 formige Vertiefung erschien, gegen das Ende derselben als eine ziemlich 

 tiefe Aushohlung erscheinen, weil die Sehnen erster Ordnung durch das Naher- 

 rucken der Papillaren fast von einem Punkte ausgehen und divergierend gegen den 

 Limbus cordis verlaufen." - - Ihren Zweck, die Austreibung des in die Ventrikel 

 gefdrderten Blutes moglich zu machen, erfiillt die Atrioventrikularklappe auf eine 

 doppelte Weise; sie hindert einmal den ferneren ZufluB des Blutes vom Vorhofe 

 aus, und dann macht sie es moglich, daB die sich kontrahierenden Wa'nde der 

 Kammer auch den letzten Blutstropfen nach dem Ostium arteriosum hineintreiben 

 konnen, weil sie im Verlauf der Systole immer tiefer herabsteigen, und so durch 

 den Druck vom Vorhofe aus das Blut zwischen Klappenwand und innerer Kammer- 

 wand immer heftiger gespannt wird." 



Kurschner stiitzt sich also nur auf seine Vorstellung uber das anatomische 

 Verhalten der Atrioventrikularklappen. Aber auch wenn sie bei der Systole die 

 von ihm angenommene Kegelform ha'tten, ist dadurch noch keineswegs bewiesen, 

 daB die Herzkammern die gesamte in ihnen enthaltene Blutmenge wirklich ent- 

 leeren. Seine Uberlegung zeigtjn der Tat nur die Mb'glichkeit einer vollstandigen 

 Entleerung an. 



Die neueren Untersuchungen uber den Mechanismus der betreffenden Klap- 

 pen haben indessen ergeben (vgl.Kap. Ill, S. 41), daB ihre Stellung wahrend der 

 Systole eine ganz andere ist als Ktirschner annahm, indem die zentralen Teile der 

 Klappensegel gegen das Niveau der Mundungen hinaufgehoben werden, wahrend 

 der an den freien Rand angrenzende Abschnitt mehr senkrecht steht. 



Schon aus diesen Erfahrungen folgt, daB sich die Herzkammern nie voll- 

 standig entleeren konnen, denn es ist kaum anzunehmen, daB sich ihre Wande 

 dicht an die Klappensegel, wie sie bei der Systole gestellt sind, anlegen konnten. 



Die oben besprochenen Beobachtungen am warmestarren Herzen oder am 

 Herzen, das durch Strophantin zur maximalen Kontraktion gebracht wurde, be- 

 statigen diese Folgerung vollstandig, denn obgleich die Kontraktion hier ohne irgend 

 welchen Widerstand stattfand, blieb noch eine groBere oder kleinere Hohle in den 

 Kammern bestehen. 



Unter solchen Umstanden ergibt sich ohne weiteres, daB im Leben, wo das 

 Herz bei seiner Kontraktion immer auf einen groBeren oder kleineren Widerstand 

 stb'Bt, die Kammern sich nie vollstandig entleeren konnen. 



Dies wird auch durch direkte Beobachtungen bestatigt. 



Nachdem Hamernyk 3 behauptet hatte, daB Blut nach jeder Systole in den 

 Kammern zuriickbleibt, uberzeugten sich Chauveau und Faivre* dadurch, daB sie 



1 Rollett, Handh. d. Physiol., 4 (1), S. 148; 1880. 



2 Kiirschner, Wagners, Handworterb. d. Physiol., 2, S. 62; 1844. 



3 Hamernyk, Vierteljahrsschr. f. prakt. Heilk., 16, S. 162; 1847; - - 20, S. 107; 1848. 



4 Chauveau und Faivre, Gazette med. de Paris, 1856, S. 410. 



