JQ2 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



in der Kammer, was natiirlich nicht moglich ware, wenn sich das Herz bei jeder 

 Systole vollstandig entleerte. 



Die Rb'ntgenphotographie hat noch von einer anderen Seite her einen Beweis 

 dafOr, daB sich das Herz wenigstens nicht immer vollstandig entleert, geliefert. 



An der Hand solcher Aufnahmen haben namlich Zuntz und Nicolai 1 gezeigt, 

 daB das Herz eines Menschen nach einer eine halbe Stunde dauernden, ziemlich 

 anstrengenden korperlichen Arbeit plotzlich kleiner als vor der Arbeit wird, was 

 nicht moglich ware, wenn sich das Herz normalerweise leer pumpte. 



Sehr schon kann das Vorhandensein der riickstandigen Blutmenge in folgender 

 Weise demonstriert werden. Man atmet moglichst tief ein und macht bei geschlos- 

 sener Glottis starke Exspirationsanstrengungen, wodurch der Druckin den Pleura- 

 hb'hlen positiv wird und kein ZufluB von Blut zu dem Herzen stattfinden kann. 

 Am Rontgenschirm kann man dann beobachten, wie sich das Herz sukzessiv bei 

 jeder Systole verkleinert und wie schon nach wenigen Systolen diese Verkleinerung 

 sehr weit getrieben ist. 



Entsprechende Erscheinungen konnen auch am bloBgelegten Herzen direkt 

 beobachtet werden. Wenn man am kuraresierten Tiere eine schwache Haut- 

 reizung ausiibt, wobei, wie seit Heidenhain und Grtitzner 2 bekannt, der Blutdruck 

 in einem zuweilen sehr hohen Grade ansteigt, so kann man sich ohne Schwierigkeit 

 davon iiberzeugen, daB die Herzkammern auf der Hohe der Systole umfangreicher 

 sind, als vor der Reizung. Bei einem durch Adrenalin oder Digitalin vergifteten 

 Tiere schwillt das Herz zu der Zeit der starksten Giftwirkung ebenfalls stark an. 

 Bei schwacherVagusreizung, wo die Herzschlage seltener sind, aber nicht aufgehort 

 haben, ist das Volumen der systolisch kontrahierten Kammern wesentlich groBer 

 als vorher. Auch bei kiinstlicher Vermehrung der Blutmenge trifft dies zu, wahrend 

 andererseits das Volumen der Kammern am Maximum ihrer Kontraktion wahrend 

 und nach einer Blutentleerung, wie nach Bindung der Pfortader entschieden kleiner 

 ist als bei normaler Fullung der GefaBhohle. 



Ganz ahnliche Resultate teilt Heitler* mit. Nach direkten Beobachtungen 

 am freigelegten Herzen nahm bei Versuchen am Hunde das Volumen des Herzens 

 bei Kompression der Aorta, bei Vagusreizung und bei Erstickung zu; desgleichen 

 wurde das Herz beim Auftreten von Krampfen infolge mangelhafter Kuraresierung 

 wesentlich groBer. Bei schnellerer Pulsfrequenz wurde das Herz kleiner, bei 

 wieder eintretender Verlangsamung der Schlage groBer, usw. 



Wenn man an einem Kaninchen die Zirkulation durch Anlegen einer Pinzette 

 an die Vorhofe unterbricht und dann die Aorta erb'ffnet, stromt, obgleich dabei 

 schon eine gewisse Zeit nach dem Anlegen der Pinzette verstrichen ist, wahrend 

 der ersten nachher stattfindenden Herzschlage Blut immer noch aus dem Herzen 

 heraus. Entleerte sich die linke Herzkammer bei jeder Kontraktion vollstandig, 

 so hatte aus derselben beim Offnen der Aorta gar kein Blut mehr herausgetrieben 

 werden sollen. 4 



Die am Ende der Systole in den Kammern noch vorhandene Blutmenge 

 variiert also unter verschiedenen Verhaltnissen in hohem Grade. 



1 Zuntz und Nicolai, Bed. klin. Wochenschr., 1914, Nr. 18, S. 9 des SA. 



2 Heidenhain und Griitzner, Arch. f. d. ges. Physiol., 16, S. 47; 1877. 



3 Heitler, Zeitschr. f. exp. Pathol., 7, S. 764; 1910. 



4 R. Tigerstedt, Skand. Arch. f. Physiol., 3, S. 161; 1891. 



