Der HerzstoB. 



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Aus den von Rautenbergam Menschen gewonnenen Kurven teile ich in Fig. 145 

 ein Beispiel mil, welches eine nahe Ubereinstimmung mit der Kurve Fig. 144 zeigt. 

 Nur finden wir hier die Vorhofsystole as nicht durch eine Drucksenkung, sondern 

 durch eine Drucksteigerung angegeben. Beim Beginn der Kammersystole tritt 

 in der Osophaguskurve eine neue Drucksteigerung (vs) auf; nach dieser sinkt der 

 Druck herab und steigt dann wieder bis zu der Spitze D an, wo ein steiler Druck- 

 abfall folgt, nach welchem eine neue Drucksteigerung bis zur nachsten Vorhof- 

 systole erscheint. Die Zacke vs und den nachstfolgenden Teil der Kurve fiihrt 

 Rautenberg auf die Bewegungen der Kammern wahrend ihrer Systole zuruck, jedoch 

 ohne den Einzelheiten eine nahere Deutung zu geben. 



Der EinfluB der Kammer verliert sich indessen allmahlich gegen Ende der 

 Kammersystole, die Schwankungen der Kurve werden flacher und es erfolgt der 

 Anstieg zum Gipfel D, welcher wohl allein durch die neue Fiillung des Vorhofes 

 bei noch geschlossenen Atrioventrikularklappen erklarlich ist. 



Sobald nun die Kammer in die Diastole iibergeht und die Atrioventrikular- 

 klappen sich offnen, tritt in der Osophaguskurve ein steiler Abfall ein, der kaum 



Fig. 145. Pulsationen des linken Vorhofes yom Osophagus aus registriert beim 



Menschen. Nach Rautenberg. Die obere Linie Zeit in Vs Sek.; die mittlere Linie 



stellt den Spitzenstofi und die untere Linie die Vorhofkurve dar. 



anders als der Offnung dieser Klappen und der davon bedingten Entleerung des 

 Vorhofes entsprechen kann. 



Danach tritt der zweite Teil der Vorhofdiastole zum Vorschein und macht sich 

 durch den allmahlichen Anstieg bis zur Vorhofsystole As geltend. Bei beschleu- 

 nigter Herztatigkeit kommt es meistens nicht zu diesem zweiten Teil der Vorhof- 

 diastole und die Vorhofsystole schlieftt sich dem steilen Abfall hinter D direkt an. 



Unter den anderen Autoren, welche diese Erscheinung untersucht haben, 

 haben einige in bezug auf die Richtung der Vorhofwelle am Osophaguskardio- 

 gramm dasselbe Resultat wie Fredericq gefunden, wahrend andere, in Oberein- 

 stimmung mit Rautenberg, hierbei nur eine positive, durch den StolS des linken Vor- 

 hofes gegen den Osophagus hervorgerufene Welle beobachtet, und schlieBlich 

 noch andere wechselnde Resultate erhalten haben. 1 



Hierbei kommt wahrscheinlich die Lage des zur Aufnahmeder Herzbewegung 

 benutzten Ballons in Betracht, denn Edens z hat gefunden, daB, bei der Benutzung 



1 Uber die hierhergehorige Literatur, welche, wie mir scheint, ein grb'Beres Interesse aus 

 klinischem als aus physiologischem Gesichtspunkte darbietet, vgl. Etienne (s. Note 1 an der 

 folgenden Seite) und Rautenberg, a. a. O. 



3 Edens, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 100, S. 243; 1910. 



Tigerstedt, Kreislauf. I. 2. Atifl. 



