188 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



treffende Zunahme nicht direkt proportional zu der Zunahme des Schlagvolumens 

 sein muB. 1 



Den Beweis dafur, daB sich die Sache wirklich so verhalt, sucht 0. Muller 2 

 durch Versuche an Tieren zu bringen, bei denen gleichzeitig die Volumenschwan- 

 kungen der beiden Herzkammern zusammen, der arterielle Blutdruck und die Vo- 

 lurnenveranderungen der zentralen Arterien wie der Pfote bestimmt wurden. Er 

 findetnamlich, daB unter demEinfluB einerAdrenalinvergiftung(l) dasVolumen der 

 beiden Herzkammern zusammen auf der Hohe der Diastole ebenso wie die gesamte 

 Volumenabnahme der beiden Kammern bei der Systole unter dem EinfluB einer 

 Adrenalinvergiftung gro'Ber ist als vorher, wahrend gleichzeitig (2) der arterielle 

 Druck ansteigt, das Volumen der Pfote abnimmt und die Volumenschwan- 

 kungen der Karotis an Umfang zunehmen. Der aus (1) gefolgerten Zunahme des 

 Schlagvolumens wiirde also eine Zunahme der Volumenschwankungen der Karotis 

 entsprechen, und umgekehrt konnte also die Zunahme der pulsatorischen Schwan- 

 kung in dieser Arterie das Zeichen eines groBeren Schlagvolumens darstellen. 



Dieser SchluB ist aber keineswegs bindend. Schon die eventuelle Zunahme 

 des Schlagvolumens ist hier nicht bewiesen, denn das Kammerplethysmogramm 

 liefert ja, wie schon langst von Johansson und mir 3 bemerkt wurde, keine Auf- 

 schliisse daruber, wie die Schlagvolumina auf die linke und die rechte Kammer 

 verteilt sind, und es ist gar nicht ausgeschlossen, daB die betreffende Zunahme 

 lediglich die rechte Kammer betroffen hat. 



Ferner bedeuten die groBeren Volumenschwankungen der Karotis gar nicht, 

 daB das Schlagvolumen des Herzens zugenommen ha'tte, denn die Strb'mung des 

 Blutes im arteriellen System ist wegen der starken Kontraktion der peripheren 

 GefaBe in hohem Grade beeintrachtigt; infolgedessen tritt eine Stauung in den 

 zentralen Arterien auf und unter diesen Umstanden kann sogar ein sehr kleines 

 Schlagvolumen in den zentralen Arterien eine groBere systolischeVolumenschwan- 

 kung als sonst verursachen. Durch direkte Eichung des Blutstromes sowohl in 

 der Aorta ascendens als in der Aorta descendens thoracica (Kaninchen) hat es sich 

 ubrigens in zahlreichen Versuchen erwiesen 4 , daB; die vo-m linken Herzen heraus- 

 getriebene Blutmenge auf der Hohe der Adrenalinwirkung immer stark herab- 

 gesetzt ist (vgl. naheres im Kapitel vom Blutstrom,. in den Arterien). 



Auch die tibrigen von Mtiller im Verein mit Vochting 5 ausgefiihrten Versuche 

 geniigen nicht, urn das Gesetz zu begrunden, daB. mit Ausnahme gewisser seltener 

 Falle die Amplitude des zentralen Pulses als relatives MaB fur das Herzschlag- 

 volumen brauchbar ist. Es kommen ja Falle vor, wo dies zutrifft, wo also eine 

 Drucksteigerung mit vergroBerter Amplitude der einzelnen Pulsschlage tatsachlich 

 durch ein vergroBertes Schlagvolumen bedingt ist. Es kann aber auch, wie 

 im soeben erdrterten Falle betreffend die Veranderungen des Kreislaufes nach 

 Adrenalinvergiftung, die Zunahme der Amplitude der Pulswelle von einer starken 

 Vermehrung des peripheren Widerstandes bei vermindertem Volumen des Herz- 

 schlages verursacht werden. Hier ist noch zu berucksichtigen, daB die Volumen- 



1 O. Midler und Forstcr, Zeitschr. f. exp. Pathol., 12, S.487; 1913. 

 - O. Muller und Oesterlen, ebenda, 12, S. 489; 1913. 



3 Johansson und R. Tigerstedt, Skand. Arch. f. Physiol., 2, S. 432; 1891. 



4 R. Tigerstedt, ebenda, 19, S. 22; 1907; - - Elving und v. Wendt, ebenda, 19, S. 102; 1907. 

 6 0. Muller und Vochting, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 110, S. 389; 1913. 



