224 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



oben S. 91), wobei der vor der Vorderwand des linken Vorhofes liegende aszen- 

 dierende Teil sichtlich hervortritt, wahrend die hintere Wand des linken Vorhofes 

 unbeweglich mil der in dem hinteren Mediastinum gegen die Wirbelsaule fixierten 

 Aorta descendens und dem Osophagus verbunden ist. 



Eine nahere Erorterung der sogen. kardiopneumatischen Bewegung, d. h. der von 

 der Herztatigkeit bedingten Druckschwankungen in den Respirationswegen, kann hier aus- 

 geschlossen werden, weil sie fiir die vorliegende Frage ohne Belang ist. Ich werde also die 

 von Ceradini 1 , Landois 2 , Martius 3 und Meltzer* diskutierte Frage iiber den EinfluB der 

 Riickstromung des Blutes auf die Druckschwankungen in den Respirationswegen nur er- 

 wahnen. Ebensowenig kann ich hier die Ansichten iiber die Natur der kardiopneumatischen 

 Bewegung, welche von Klemensiewicz 6 wie von Haycraft und Edie* entwickelt worden sind. 

 naher erortern. 7 



b) Die Ansaugung bei der Diastole. 



Bis zu den letzten Jahrzehnten war man ziemlich allgemein der Ansicht, da& 

 die Kammern bei ihrer Diastole keine Ansaugung auf das Blut ausuben, und den 

 Autoren, welche eine entgegengesetzte Auffassung vertraten, wurde nur geringe 

 Beriicksichtigung geschenkt. 



Die Sachlage wurde aber ganz verandert, als Goltz und Gaule im Jahre 187& 

 unter Anwendung des Quecksilbermanometers und eines Minimumventils beob- 

 achteten, daB der minimale Druck in den Herzkammern beim Hunde negativ 

 war. Urn die Einwirkung der Ansaugung in der Brusthohle auszuschliefien, machten 

 sie ihre Versuche bei geoffnetem Brustkasten und geoffnetem Perikard. Der dabei 

 beobachtete negative Druck war von bedeutender Hb'he und betrug bei sieben ver- 

 schiedenen Versuchen in der linken Kammer bzw. 320, 216, 198, 175, 170, 136, 

 100 mm Wasser und bei einem Versuch in der rechten Kammer 1025 mm Wasser. 



Ferner fanden sie, daB diese Ansaugung nur dann eine kraftige ist, wenn 

 eine vollstandige, schnell ablaufende Systole vorangegangen war. Wenn die Herz- 

 bewegung bereits schwach geworden ist und das Herz sich bei der Zusammen- 

 ziehung nicht mehr gut entleert, nimmt auch die Saugwirkung betrachtlich ab. 



An ausgeschnittenen Hundeherzen gelang es dagegen nicht, eine nennens- 

 werte Saugwirkung zu beobachten; dagegen konnte an einem ausgeschnittenen 



1 Ceradini, Verb. d. naturhist.-med. Vereins in Heidelberg 1869; zit. nach Rollett, a. a. O., 

 S. 176. 



2 Landois, a. a. O., S. 925. 



3 Martius, Zeitschr. f. klin. Med., 13, S. 575579; 1888. 

 < Meltzer, Amer. journ. of physiol., 1, S. 117; 1898. 



5 Klemensiewicz, Mitt, des Ver. der Arzte in Steiermark, 1875 1876; zit. nach Jahresber. 

 d. Anat. und Physiol., 1877 (2), S. 56. 



6 Haycraft und Edie, Journal of physiology, 12, S. 426 437; 1891 ; vgl. auch Cremer und 

 Matthes, Verh. d. Kongr. f. inn. Med., 27, S. 267; 1910. 



7 Ich will hier in bezug auf die kardiopneumatische Bewegung nur noch bemerken, daB man, 

 wenn die Druckschwankungen im Nasenloch bei geschlossener Stimmritze untersucht werden, 

 bei jedem Pulsschlage einen positiven Druck statt des oben erb'rterten negativen beobachtet. 

 In diesem Falle aber kommuniziert die Nasenoffnung nicht mit den Lungen; die Ansaugung, welche 

 dort bei der Kammersystole stattfindet, kann also nicht bis zur Nasenhohle fortgepflanzt werden. 

 Statt dessen werden die Blutgefa'Be der Nasen-Rachenhohle erweitert und dadurch der Raum 

 dieser Hohle etwas verkleinert; daher der positive Druck. Dasselbe findet selbstverstandlich auch 

 bei offener Stimmritze statt, hier wird aber die Erweiterung der Gefa'Oe von der der Lungen uber- 

 korripensiert. Vgl. hiertiber die oben zitierten Arbeiten von Buisson, Landois (S. 23, 24) und 

 Mosso (S. 49 52), sowie Terne van der Heul, Onderzoekingen ged. in het physiol. Laboratorium- 

 d. Utrechtsche Hoogeschool, 2 Reeks, 1, S. 62f.; 1867 und Delepine, British med. journ., 1891 

 (2), S. 176. 



