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Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



Durch Vergiftung mit Chlorbarium, Koffein und Digitalis (Cushny 1 ) wie 

 mil Chlorkalzium und Chlorstrontium (Winterberg 2 ) oder Digitaiin, Strophantin 

 usw. (Straschesko 3 ) kann beim Saugetierherzen eine Dissoziation der Vorhof- 

 und Kammertatigkeit hervorgerufen werden, so daB jede Abteilung des Herzens 

 in eigenem Rhythmus schlagt. Dabei zeigen sich an der Blutdruckkurve rhyth- 

 mische Variationen, welche davon herriihren, daB die optimale Leistung des 

 Herzens nur dann moglich ist, wenn die Vorhofkontraktion bei einem gewissen 

 Punkte in der Diastole der Kammer eintrifft. Wenn dies geschieht, so steigt der 

 Blutdruck, wahrend die Leistung des Herzens sinkt und der Blutdruck herabfallt 

 in dem MaBe als die Zeit der Vorhofkontraktion von diesem Punkte sich allmah- 

 lich entfernt. 



Eingehender wurde diese Erscheinung von Gesell* untersucht, der in der 

 Weise Versuche machte, daB er durch elektrische Reizung den, wie oben erwahnt, 

 von den Vorhofen freigemachten Kammern einen kunstlichen Rhythmus auf- 

 zwang, der sich nur wenig von dem der Vorhofe unterschied, so daB z. B. auf 

 20 Vorhofkontraktionen 19 oder 21 Kammerkontraktionen kamen. 



Fig. 169. Interferenzwellen bei 16 Kammer- auf 17 Vorhofkontrak- 

 tionen. Nach Gesell. Die obere Linie gibt den arteriellen Blutdruck, 

 die mittlere Linie die Vorhofkontraktionen und die untere Linie die 



Zeit in Sek. an. 



Infolgedessen muBte zwischen den Vorhof- und den Kammerkontraktionen 

 eine variierende, aber regelma'Big wiederkommende zeitliche Verschiebung ein- 

 treten, und also die Vorhofsystole einmal gerade vor der Kammersystole, ein an- 

 deres Mai mitten in dieser und ein drittes Mai im Beginn der Diastole usw. statt- 

 finden. Daraus resultieren Kurven, wie die in Fig. 169 reproduzierte, bei welchen 

 die in dieser Weise hervorgerufenen Veranderungen des Aortadruckes sehr schon 

 hervortreten. 



Die na'here Analyse dieser Erscheinung ergibt, daB die grb'Bte Wirkung der 

 Vorhofkontraktion eintritt, wenn diese beim Hundeherzen etwa 0,008 bzw. 

 0,02 Sekunde vor der Kammersystole voriiber ist, und zwar kann sie unter giin- 

 stigen Umstanden eine Druckzunahme um 55 Prozent des ohne sie stattfindenden 



1 Cushny, Journ. of physiol., 25, S. 49; 1899; -- Zentralbl. f. Physiol., 26, S. 77; 1907. 

 Vgl. auch Knoll, Sitz.-Ber. d. Wiener Akad. d. Wiss., math.-naturw. KI., 99 (3); 1890; 103 (3); 

 1894. 



- Winterberg, Zentralbl. f. Physiol., 29, S. 872; 1907; - - 21, S. 79; 1907. 



3 Straschesko, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 1; 1909. 



4 Gesell, a. a. O., 29, S. 41; -- 40, S. 277; 1916. Vgl. auch Lewis, Journ. of exp. med., 

 16, S. 396; 1912. 



