306 Die physiologischen Eigenschaften des Herzens an und fur sich. 



Dreizehntes Kapitel. 

 Der Koronarkreislauf. 



38. Anordnung und Bedeutung des Koronarkreislaufes. 



a) Anastomosen zwischen den Koronararterien. 



DaB die Koronararterien des Herzens untereinander ausgiebig anastomosieren, 

 wurde von Matter auf Grund von den Arbeiten vom Ruysch und anderen angegeben. 1 

 Als Hyrtl aber auf Grund seiner Korrosionspraparate jede Anastomose zwischen 

 den beiden Koronararterien ganz bestimmt verneinte 2 , und Cohnheim und v. Schult- 

 hcss-Rechberg sich entschieden auf denselben Standpunkt stellten 3 , wurde die Lehre 

 von den Kranzarterien als Endarterien eine Zeitlang allgemein herrschend. 



Dann gab indessen Baum an, daB beim Hunde die A. coron. cordis dextra 

 mit der A. coron. cordis sinistra Anastomosen einging. 4 Im AnschluB dazu be- 

 schrieb Michaelis, ebenfalls beim Hunde, schon mit bloBem Auge sichtbare Anasto- 

 mosen zwischen den Asten der A. coron. sinistra, wie auch zwischen dieser und A. 

 coron. dextra. 5 An der Hand von Rontgenbildern bemerkten Jamin und Merkel, 

 daft sich Anastomosen am haufigsten an den Vorhofen, in der Vorhof- und der 

 Kammerscheidewand und unter Umstanden auch in der Vorderwand der rechten 

 Kammer, wie iiber den Papillarmuskeln und an der Herzspitze nachweisen lassen. 6 

 Endlich lieferte Spalteholtz entscheidende Beweise dafur, daB die Kranzarterien 

 beim Hunde, Kalbe, Schweine, Affen und Menschen ausgiebige Anastomosen 

 eingehen. 7 



Diese Anastomosen finden sich, nach der Beschreibung von Spalteholtz, zu- 

 nachst nahe der Oberflache an alien Abschnitten des Herzens inkl. der groBen Ge- 

 fa'Be (deren Vasa vasorum) und sind ihrer Anordnung nach derjenigen der flachen 

 Skelettmuskeln auBerordentlich ahnlich. Von diesem oberflachlichen Netz ziehen 

 dort, wo das Myokard dick ist, Aste annahernd senkrecht in die Tiefe und gehen 

 teils innerhalb der Muskulatur, teils und insbesondere unter dem Endokard zahl- 

 reiche Anastomosen ein. Jeder Papillarmuskel erha'lt mehrere zufiihrende Gefa'Be, 

 die untereinander anastomosieren. 



AuBerdem finden sich nach A. Nussbaum 8 arteriovenose Anastomosen im 

 subepikardialen Bindegewebe, welche Blut von den Arterien direkt in die Venen ab- 

 leiten konnen. 



1 Holler, Elementa physiologiae corporis humani, 1, S. 371. Lausanne 1757. 



2 Hyrtl, Die Korrosionsanatomie. Wien 1873, S. 61. 



3 Cohnheim und v. Schulthess-Rechberg, Arch. f. pathol. Anat, 85, S. 508; 1881. Nur bei 

 einem einzigen Hundeherzen fanden sie eine feine Anastomose zwischen der A. coronaria dextra 

 und dem Ramus circumflexus der linken Kranzarterie, im Bereiche der Vorhof aste des letzteren. 



4 Baum, Deutsche Zeitschr. f. Tiermedizin; zit. nach Michaelis (s. unten), S. 21. 



5 Michaelis, Zeitschr. f. klin. Med., 24, 1893, S. 21 des S. A. 



6 Jamin und Merkel, Die Koronararterien des menschlichen Herzens in stereoskopischen 

 Rontgenbildern. Jena 1907; zit. nach Spalteholtz. 



7 Spalteholtz, Deutsche med. Wochenschr., 1907, Nr. 20. 



8 A. Nussbaum, Arch. f. mikr. Anatomic, 80, S. 450; 1912. 



