310 Die physiologischen Eigenschaften des Herzens an und fiir sich. 



mern aufierst lebhafte, wiihlende, flimmernde Bewegungen, die 40 50 Sekunden 

 und la'nger anhielten und dann in den definitiven Ruhestand ubergingen. 



Beim VerschluB der rechten Kranzarterie traten die UnregelmaBigkeiten 

 nicht vor Ablauf der dritten Minute ein, und bis zum todlichen Herzstillstand 

 dauerte es mindestens ftinf Minuten 1 . 



Nach dem plotzlichen Herzstillstand gelang es Cohnheim und v. Schulthess- 

 Rechberg auf keine Weise, noch irgend eine Kontraktion des Herzmuskels auszu- 

 lo'sen . mechanische Reizung der AuBenwand, Injektion von Fliissigkeit in die 

 Herzho'hlen, Induktionsschlage blieben ohne Wirkung, und selbst die sta'rksten 

 KettenstoBe vermochten hochstens eine kleine Zuckung zwischen den Elektroden 

 auszulosen. 



Am merkwurdigsten war, daB, wenn die Koronarligatur nach 8090 Se- 

 kunden, d. h. zu einer Zeit, wo die Schlagfolge schon irregular, die Herzkontrak- 

 tionen indes noch durchaus kraftig und der arterielle Druck hoch war, entfernt 

 wurde, der Versuch trotzdem in der typischen Weise verlief : die Unregelma'Bigkeit 

 der Schlagfolge dauerte noch, bei hohem Blutdruck, eine Reihe von Sekunden an, 

 bis dann plotzlich der Herzstillstand durch den steilen Fall des Blutdruckes signa- 

 liert wurde. 2 



Die Ursache dieser Erscheinungen kann, wie die Autoren selber bemerken, 

 nicht in der Ana'mie eines zirkumskripten Teiles der Herzwand liegen, denn wenn 

 die Lungenarterie oder der linke Vorhof wahrend einer Minute und la'nger ab- 

 geklemmt wird, schla'gt das Herz nach Lo'sen der Bindung weiter, der Karotis- 

 druck steigt rapid in die Hohe und bald findet der ganze Kreislauf wie frtiher vor 

 der Abklemmung statt. 



Auch die Erstickung bietet wesentlich andere Erscheinungen dar, als diejeni- 

 gen, welche nach Bindung der gro'Beren Kranzarterienaste auftreten. 



Unter solchen Umstanden und insbesondere, da die Entfernung der Ligatur 

 vor dem Herzstillstand diesen nicht verhuten konnte, finden Cohnheim und v. Schult- 

 hess-Rechberg ihre Resultate absolut unvertraglich mit der Annahme, daB lediglich 

 dem Mangel an sauerstoffhaltigem Blut jene verha'ngnisvolle Storung der Herz- 

 tatigkeit zuzuschreiben sei, und steilen sich vor, daB hier die Wirkung eines 

 besonderen Herzgiftes vorliegt, das sich wahrend des Verschlusses der Kranz- 

 arterien gebildet hat und sich bei aufgehobenerZirkulation ansammelt. Dieses Gift 

 wird in um so reichlicherer Menge gebildet, je intensiver die Herztatigkeit ist, 

 weshalb kraftige Herzen rascher dem Eingriff erliegen, als schwache. Auch ist 

 dessen Menge innerhalb gewisser Grenzen um so groBer, je grb'Ber der anamisch 

 gemachte Bezirk, was daraus hervorgeht, daB die Geschwindigkeit des Eintrittes 

 der schadlichen Wirkungen mit der Grb'Be dieses Bezirkes wa'chst. 3 



Indessen war es nicht ausgeschlossen, daB die von Cohnheim und v. Schulthess- 

 Rechberg beobachteten Erscheinungen und insbesondere der schnell erfolgende Tod 

 des Herzens moglicherweise von unabsichtlichen mechanischen Beschadigungen 

 des Herzens herriihren konnten; auch schien die Wirkung der Ana'mie an und fiir 

 sich nicht durch ihre Uberlegungen ganzlich ausgeschlossen zu sein. 



1 Nach Bindung der rechten Kranzarterie haben H. E. Hcring (Arch, f . d. ges. Physiol., 

 '163, S. 7; 1915) noch bis zu 33 V 2 Minuten und Lewis (Heart, 1, S. 98; 1909) in einem extremen 



Fall sogar 3 Stunden 13 Minuten lang normale Herzkontraktionen beobachtet. 



2 Cohnheim und v. Schulthess-Rechberg, Arch. f. pathol. Anat., 85, S. 513519; 1881. 



3 Cohnheim und v. Schulthess-Rechberg, ebenda, 85, S. 522529, 534. 



