Die Herzklappcn. 51 



In bezug auf die Semilunarklappen ist noch die Frage zu erortern, welche 

 Lage ihre freien Rander bei der Systole einnehmen, uncl wie sie sich 

 verhalten zu den Mundungen der Kranzarterien in den Sinus Val- 

 salvae. 



Im 18. Jahrhundert wurde diese Frage lebhaft diskutiert, und diese Dis- 

 kussion fing aufs neue an, als Briicke 1854 dieTheorie von Thebesius wieder auf- 

 nahm und lehrte, daB die Semilunarklappen bei der Kammersystole in der Weise 

 gegen die Sinuswandungen gestellt werden, daB sie die Mundungen der Kranz- 

 arterien zuschlieBen. 1 Es ist ganz selbstverstandlich, daB, wenn die Kammerwande 

 sich kontrahieren und also einen starken Druck auf das im Herzen eingeschlossene 

 Blut ausiiben, die inneren Schichten der Herzmuskelfasern einem Druck ausgesetzt 

 werden, der hoher als der Aortendruck ist ; gegen die auBeren Schichten nimmt dieser 

 Druck ab, und zwar um so mehr, je naher sie der Kammeroberflache liegen. Unter 

 diesen Umstanden muB natiirlich, wenigstens nachdem die Systole bis zu einem 

 gewissen Grade fortgeschritten ist, die Blutstromung in die tiefer liegenden GefaBe 

 der Kammern unmoglich sein. Briicke stellte sich vor, daB bei der Systole gar kein 

 Blut in die Kranzarterien gelangt, und daB also diese nur bei der Diastole mil 

 Blut gespeist wiirden. Er fand in diesem Umstande einen wichtigen regulatorischen 

 Mechanismus (,,Selbststeuerung des Herzens"): wenn das Blut wahrend der 

 Systole in die Kranzarterien hineinkommen ko'nnte, so wiirde dadurch die Kon- 

 traktion der Kammern behindert werden; dagegen wiirde die Ausdehnung der 

 Kammern bei der Diastole durch das Blut, das jetzt unter einem starken Druck 

 in die Kranzarterien und deren Verastelungen hineinstromt, wesentlich erleichtert 

 werden. 



Diese Auffassung veranlaBte einen lebhaften Streit zwischen Briicke 2 , v. Wit- 

 tich 3 u.a. einerseits und Hyrtl 4 , Endemann 5 , Riidinger 6 ,Mierswa\ Kleefeld 8 , Perls 9 

 andererseits. 10 Die anatomische Untersuchung der Frage, ob es den Semilunar- 

 klappen iiberhaupt moglich war, die Mundungen der Kranzarterien zuzuschlieBen, 

 gab keine iibereinstimmenden Ergebnisse. Bei 117 menschlichen Leichen fand 

 Hyrtl, daB in den meisten Fallen die Mundungen der beiden Kranzarterien oder 

 wenigstens der einen hoher als der freie Rand der Klappen lag; Rudinger fand in 

 der Mehrzahl der Falle, daB die Klappe die Offnung der Kranzarterie nicht erreicht, 

 wahrend Briicke seinerseits angibt, daB unter 100 Kranzarterien nur vier sich ober- 

 halb des Sinus offnen, und v. Wittich behauptet, unter einer sehr groBen Zahl von 

 Herzen nur ein einziges gesehen zu haben, dessen eine Kranzarterie oberhalb des 



1 Briicke, Sitzber. d. Wiener Akad. d. Wissensch., math.-naturw. K!., 14, S. 345; 1855. 



2 Briicke, Der VerschluB der Kranzschlagadern durch die Aortenklappen. Wien 1855. 



3 v. Wittich, Allgemeine med. Zentralzeitung, 1857, Nr. 5; zit. nach Meifiners Jahresber., 

 1858, S. 550. 



4 Hyrtl, Sitzber. d. Wiener Akad. d. Wissensch., math.-naturw. K'., 14, S. 373; 1855; - 

 Uber die Selbststeuerung des Herzens. Wien 1855. 



5 Endemann, Beitrag zur Mechanik des Kreislaufes im Herzen. Marburg 1856; zit. nach 

 Mei/Sners Jahresber., 1856, S. 432. 



6 Rudinger, Ein Beitrag zur Mechanik der Aorten- und Herzklappen. Erlangen 1859. 



7 Mierswa, De mechanismo valvularum semilunarum. Greifswald 1858; zit. nach Meipners 

 Jahresber., 1858, S. 551. 



8 Kleefeld, Arch. f. path. Anat., 23, S. 190; 1862. 



9 Perls, ebenda, 39, S. 188; 1867. 



10 Eine ausfiihrliche geschichtliche Darstellung dieses Streites. sowie der Anschauungen iiber 

 die Semilunarklappen iiberhaupt findet sich bei Ceradini, a. a. 0., S. 1 31. 



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