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Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



Audi A. Weber und A. Wirth 1 finden, daB die Herztone, obgleich sie dem 

 auskultierenden Ohr iiberall vollkommen gleich sind und sich nur durch ihre ver- 

 schiedene Lautheit unterscheiden, derinoch ein ganz verschiedenes Aussehen haben, 

 je nachclem sie von der Herzbasis oder der Herzspitze aufgenommen werden (vgl. 

 Fig. 37). 



Dagegen gibt Gerhartz an, daB die Hohe des ersten wie des zweiten Herz- 

 tones an den verschiedenen Auskultationsstellen etwa dieselbe ist. 2 



Die groBen Variationen, welche also in bezug auf die Form und Hohe der 

 Herztone gefunden worden sind, sind wesentlich auf ihre komplizierte Entstehungs- 

 weise zu beziehen, wie am deutlichsten daraus hervorgeht, da6 die zeitliche Ent- 

 fernung zwischen zwei nacheinander folgenden Zacken bei einer und derselben 

 Kurve zwischen 0,0005 und 0,0051 Sek. variieren kann (Battaerd). 3 



VtrzsjiitM 



Fig. 37. Gleichzeitig registrierte Herztone am Manubrium sterni und an der Herzspitze. Nach 



Weber und Wirth. Von links nach rechts zu lesen. 



Ob tiberhaupt die nahere Analyse der betreffenden Schwingungen Resultate 

 von gro'Berer Bedeutung ergeben konnen, kann noch nicht sicher entschieden 

 werden. Im groBen und ganzen diirften die bis jetzt gewonnenen Resultate kaum 

 etwas mehr ergeben haben als eine ziemlich exakte Bestimmung der Zeit, wo die 

 Herztone beginnen, und also eine ziemlich befriedigende Bestimmung der La'nge 

 der Herzsystole. 4 



Die Lage der Herztone im Verhalten zu den anderen auBeren Ausdrttcken 

 der Herztatigkeit, der intrakardialen Druckkurve, dem Kardiogramm und dem 

 Elektrokardiogramm, werden in den betreffenden Kapiteln erortert werden. 



Fiinftes Kapitel. 



Die Formveranderungen des Herzens. 



Um die Formveranderungen der einzelnen Abteilungen des Herzens beob- 

 acliten zu konnen, war man bis vor wenigen Jahren gezwungen, am lebenden Tiere 

 das Herz bloBzulegen, wobei man bei den Warmblutern meistens auch die Pleura- 



1 Weber und Wirth, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 105, S. 570; 1912; vgl. auch Wiggers 

 und Dean jr., Amer. journ. of physiol., 42, S. 493; 1917. 



2 Gerhartz, Die Registrierung des Herzschalles, S. 64. 



3 Battaerd, Inaug.-Diss., Leiden 1913, S. 22. 



4 Vgl. Weber und Wirth, a. a. O., 105, S. 565. 



