] Q6 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



Nun bietet der Blutdruck aber bei jedem Herzschlage so betrachtliche Schwan- 

 kungen dar, daB wir uns fragen mtissen, ob der Rhythmus der Herzschlage iiber 

 haupt mil dem Hg-Manometer richtig wiedergegeben werden kann. 



Die mathematische Behandlung dieses Problems sowie auch die praktische 

 Erfahrung ergibt, daB dies im allgemeinen der Fall ist, wenn nicht der Widerstand 

 gegen die Oszillationen des Quecksilbers ein gar zu geringer ist. Bei Blutdruck- 

 versuchen findet sich der Widerstand teils in der Reibung im Manometer und in 

 der Leitung, teils in der Arterie selbst, und in der Regel verzeichnet das Manometer 

 die Zahl der Herzschlage richtig. Unter Umstanden, z. B. bei sehr frequenten, 

 aber schwachen Herzschlagen, oder bei sehr langsamer Herztatigkeit mit starken 

 Druckschwankungen, kann es jedoch eintreffen, daB das Hg-Manometer uns keine 

 eindeutigen Angaben iiber die tatsachliche Zahl der Herzschlage gibt. 



Dagegen kann man von dem Hg-Manometer nie eine getreue Darstellung 

 des Verlaufes der Druckschwankungen bei dem Herzschlage erwarten, denn die 

 Kurve wird wegen der Tragheit des Quecksilbers in einem sehr betrachtlichen 

 Grade deformiert. 



Auch nicht das jeder Systole und Diastole entsprechende Maximum und 

 Minimum des Blutdruckes wird richtig dargestellt. Wenn man mittels 

 einer Spritze gleichgroBe Flussigkeitsmengen in die Leitung zum Hg-Manometer 

 eintreibt, dabei aber die Perioden der Eintreibung variiert, so findet man, daB bei 

 einem langsamen Rhythmus die Maxima zu hoch, die Minima zu klein sind, wahrend 

 im Gegenteil bei einem schnelleren Rhythmus die Maxima zu klein und die Minima 

 zu groB werden (Pick 1 ). Eine mit dem Hg-Manometer geschriebene Blutdruck- 

 kurve lehrt uns also nie die tatsachliche Grb'Be der bei jedem Herzschlage statt- 

 findenden Schwankungen des Blutdruckes kennen. Daher ko'nnen wir auch nicht 

 aus der Blutdruckkurve ohne weiteres die Frage nach der Einwirkung derVagus- 

 reizung auf die GroBe der Herzkontraktion beantworten, denn bei einer langsamen 

 Herztatigkeit werden ja die Oszillationen des Quecksilbers groBer als bei einer 

 schnelleren Pulsfrequenz, unabhangig von einer prasumtiven Veranderung der 

 Starke des Herzschlages. 



A priori konnen wir sogar nicht entscheiden, inwiefern es moglich ist, aus 

 der Manometerkurve einen geniigend exakten Wert des zu einer gewissen Zeit 

 herrschenden mittleren Blutdruckes zu erhalten. 



v. Kries 2 hat jedoch gezeigt, daB bei geeigneter Beschaffenheit des Mano- 

 meters der Fehler verhaltnisma'Big klein sein kann. Hierbei lieB er mittels eines 

 Apparates, dessen Konstruktion im Originale nachzusehen ist, wahrend ganz 

 gleicher Zeiten einen hohen und einen niedrigen, vorher genau bestimmten Druck 

 auf das Manometer einwirken. Der tatsachliche mittlere Druck entsprach natiirlich 

 der Durchschnittszahl aus diesen beiden Druckwerten. Es zeigte sich, daB der 

 vom Manometer angegebene und in der soeben dargestellten Weise aus der Druck- 

 kurve berechnete mittlere Druck mehr oder weniger von dem tatsachlichen abwich. 

 Die GroBe der Differenz war teils von dem Rhythmus der Druckschwankungen, 

 teils von der Weite des benutzten Manometers abhangig. Wenn diese 4 mm betrug, 

 so iiberstieg die betreffende Differenz nicht 3 Prozent. Unter solchen Umstanden 



1 Pick, Arch. f. Anat. u. Physiol., 1864, S. 587. 



2 v. Kries, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1878, S. 430f. 



