Die Druckschwankungen im Herzen wahrend seiner Tatigkeit. 



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Als Gesamtresultat betreffend die Druckschwankungen in den Vorhofen 

 scheint aus diesen Erfahrungen hervorzugehen, daB ihre allgemeine Form im 

 groBen und ganzen mit der zuerst von Lefevre und Fredericq angcgebenen tiber- 

 einstimmt, wie auch daB die von ihnen entwickelte Deutung ihrer Hauptzuge als 

 wesentlich zutreffend zu bezeichnen ist. 



Diese Druckschwankungen setzen sich also 1. aus der bei der Vorhofsystole 

 stattfindenden Drucksteigerung; 2. aus der darauf folgenden Drucksenkung, 

 welche durch die Ausbauchung der geschlossenen Atrioventrikularklappen in 

 den Vorhof unterbrochen wird und 3. in eine grb'Bere und kleinere Drucksteigerung 

 tibergeht. Diese dauert nur eine kurze Zeit und wird 4. von einer mehr oder 

 weniger tiefen Drucksenkung nachgefolgt, welche durch das Hinabziehen der 

 Atrioventrikulargrenze bzw. der geschlossenen Atrioventrikularklappen ver- 

 ursacht ist. Nun fiillen sich die Vorhb'fe immer mehr mit Blut, und je nach der 

 Geschwindigkeit, mit welcher dies geschicht, fangt 5. der Druck in ihnen friiher 



Fig. 87. Der Druck im rechten Vorhof bei geschlossenem Brustkasten. 

 Nach Garten. Die erste Kurve stellt den Vorhofdruck dar; die zweite 

 ist das gleichzeitig aufgenommene Elektrokardiogramm; die dritte be- 

 zieht sich auf die Herztone; die vierte gibt die Zeit in 1 / 14S Sek. an. 

 Von links nach rechts zu lesen. 



oder spater wieder an anzusteigen, urn 6. bei der Offnung der Atrioventrikular- 

 klappen wieder herabzusinken. Die fortgesetzte Zustromung von den Venen 

 aus bewirkt dann schlieBlich 7. eine letzte, allmahlich erfolgende Druckzunahme, 

 welche bei der folgenden Vorhofsystole in einen steilen Anstieg pldtzlich ubergeht. 1 

 Je weiter sich die hierher gehorige Methodik verfeinert hat, um so scharfer 

 sind auch an der Druckkurve der Vorhofe noch andere, sekundare (superponierte) 

 Wellen zum Vorschein gekommen. Hierher gehoren die von H. Straub, Piper 

 wie v. Zwaluvenburg und Agnew beschriebenen Diskontinuitaten, welche indessen 



1 Hier sei noch erwahnt, daB Wiggers (Amer. journ. of physiol., 40, S. 218; 1916) gleich- 

 zeitig mit dem Druck im rechten Vorhof auch die Kontraktionskurve der Vorhofwand, d. h. 

 die Veranderungen der gegenseitigen Entfernung zweier Punkte an derselben, registriert hat. 

 Auch in diesem Myogramm macht sich der EinfluB der Kammerkontraktion deutlich geltend. 



Tigerstedt, Kreislauf. !. 2. Attfl. 



