158 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



Tone so schnell aufeinander folgen, daB sie nicht mehr als getrennt aufgefaBt 

 warden konnen. 1 



Diese friiher ziemlich allgemein angenommene Deutung wird aber von dem 

 Vergleich zwischen der Druckkurve der Kammer und dem Kardiogramm ohne 

 weiteres widerlegt, denn bei den betreffenden Punkten des letzteren 1st der Druck 

 in der linken Kammer ho'her als der Aortadruck. AuBerdem zeigt dieser Vergleich, 

 daft der KlappenschluB irgendwo am steil absteigenden Teil des Kardiogrammes 

 erfolgen muB (vgl. oben S. 150). 



DaB die Erhebung/(Fig. 127130) am absteigenden Teil des Kardiogrammes, 

 welche z. B. in den vom Edgren 2 , Einthoven und Geluk 3 , Hiirthle* und Fredericq 5 

 veroffentlichten Kurven in der Regel sehr deutlich hervortritt, der Spannungs- 

 schwingung der Kammerdruckkurve genau entspricht, folgt aus dem direkten 



Vergleich beider Kurven (siehe Fig. 117). 



1%, 



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b) Die Lage der Herztone am Kardiogramm. 



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Urn das Kardiogramm fur eine tiefere Kenntnis der Herztatigkeit zu ver- 



werten, hat man versucht, die Lage der Herztone am Kardiogramm genau zu 

 bestimmen. Zu diesem Zwecke hat man die Herztone auskultiert und gleichzeitig 

 mit dem HerzstoB an der Schreibflache registriert. 



Hierbei kann sich aber ein bedeutender Fehler einschleichen. Wir wissen namlich, 

 daB die Reaktionsdauer einer Gehorempfindung im Durchschnitt etwa 0,15 0,20 Se- 

 kunde betragt. Diese Zeit schwankt jedoch bei einer und derselben Person nicht un- 

 betrachtlich; man kann z. B. bei einem halben Dutzend nacheinander gemachten Be- 

 stimmungen Werten begegnen, die um 0,1 Sekunde und mehr untereinander abweichen. 



Unter solchen Umstanden sollte man glauben, daB jeder Versuch, die Herztone zu 

 markieren, vollig illusorisch sein wiirde. Dies ist jedoch nicht der Fall. 



Die Erfahrung zeigt namlich, daB eine derartige Markierung in einer ganz verschie- 

 denen Weise verlauft, je nachdem sie eine in einem bestimmten Rhythmus wiederkehrende 

 oder eine ohne jede RegelmaBigkeit stattfindende Sinnesreizung betrifft. Fiir den letzteren 

 Fall, und nur fiirdiesen, gelten dieeben dargestellten Betrachtungen. Wo es dagegen einer 

 in einem bestimmten Rhythmus wiederkehrenden Reizung gilt, ist es verhaltnismaBig 

 leicht, mit der Hand Bewegungen auszufuhren, welche ungefahr in demselben Rhythmus 

 und damit gleichzeitig stattfinden. 



Einen derartigen regelmaBigen Rhythmus haben die Herztone bei einer regelmaBigen 

 Herztatigkeit. Nach einigerUbung gelingtesdaher verhaltnismaBig leicht, die Markierung 

 der Herztone ungefahr in demselben Augenblicke, wo sie stattfinden, auszufuhren. 

 Hierbei ist es jedoch unumganglich notwendig, daB die Herztatigkeit eine regelmaBige 

 ist; denn im entgegengesetzten Falle kann keine befriedigende Markierung erzielt werden. 6 



Wie genau eine derartige Markierung ausgefuhrt werden kann, ist damit nicht ent- 

 schieden. Martius hat spezielle Versuche in dieser Richtung ausgefuhrt. Es wurden durch 

 Klopfen aus freier Hand moglichst rhythmische, akustische, sich selbst registrierende Signale 

 erzeugt und diese von einer Versuchsperson auf der Kymographiontrommel registriert. Der 

 mittlere Fehler der Registrierung betrug bei den meisten von Martius mitgeteilten Versuchs- 

 beispielen etwa 0,03 Sekunde. Dabei muB aber bemerkt werden, daB auch die primare 

 Schlagfolge nicht ganz gleichmaBig war, sondern Schwankungen von bis zu 0,11 Sekunde 

 zeigte. Wenn diese 0,01 0,03 nicht iiberschritten, gelang die Markierung viel besser, und 

 der mittlere Fehler wurde bis auf 0,01 Sekunde reduziert. 7 



1 Landois, Graphische Untersuchungen iiber den Herzschlag, Berlin 1876, S. 48. 

 - Edgren, Skand. Arch. f. Physiol., 1, S. 107; 1889. 



3 Einthoven und Geluk, Arch. f. d. ges. Physiol., 57, S. 629; 1894. 



4 Hurthle, ebenda, 60, Taf. 10, Fig. 3 und 5; 1895. 



5 Fredericq,*Trav. du laborat, 5, S. 82; 1896. 



6 Vgl. Martius, Zeitschr. f. klin. Med., 15, S. 536560; 1889; Byrom-Bramwell und Murray, 

 British med. journal, 1888 (1), S. lOf. 



7 Martius, a. a. O., 15, S. 550. 



