174 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



An einer ,,typischen" HerzstoBkurve unterschied Edgren folgende singulare 

 Punkte (Fig. 142): 



i, die Systole der Vorhofe; 



a, den Anfang der Kammersystole; 



b, die Offnung der Semilunarklappen; 

 e, den Anfang der Erschlaffung; 



/, die Spannung der Semilunarklappen. 



Aus der HerzstoBkurve konnten wir demnach folgende zeitlichen Bestim- 

 mungen erhalten : 1 . die Anspannungszeit ab;2. die Dauer der Kammerkontraktion 

 bis zum Beginn der Erschlaffung a e; 3. die Austreibungszeit zwischen b und 

 etwas vor e. Endlich ist 4. die Systolendauer, wenn wir dazu noch die Zeit bis 

 zur Spannung der Semilunarklappen zahlen, gleich af, d. h. die Zeit zwischen 

 dem Beginne der beiden Herztone; und 5. die Dauer der Kammerdiastole fa. 



Leider ist aber diese Deutung lange nicht immer moglich und sicher, denn, 

 wie schon erwahnt, entspricht der Beginn des auf- und des absteigenden Schenkels 

 des Kardiogrammes nicht konstant dem Anfang der Zusammenziehung und der 

 Erschlaffung der Kammer (Roy und Adami 1 , Hiirthle 2 ). In vielen Fallen wird man 



Fig. 142. Normale HerzstoBkurve. Nach Edgren. 



sich wohl durch gleichzeitige Registrierung des Karotispulses helfen kb'nnen, 

 diese Kombination kann indessen auch versagen. Hier kommt die automatische 

 Registrierung der Herztone zu Hilfe; der ,,Vorschlag" des ersten Herztones kann 

 sich indessen hier einmischen, und infolgedessen werden sogar die nach dieser 

 Methode ausgefiihrten Bestimmungen mit einer gewissen Unsicherheit behaftet. 

 Das Kardiogramm kann also nur in einem verhaltnisma'Big geringen Grade 

 die Kurve des intrakardialen Druckes ersetzen 3 . 



Die an Menschen mit angeborenem oder erworbenem Defekt der knochernen Brust- 

 wand oder mit Dislokation des Herzens in die Bauchhohle aufgenommenen HerzstoBkurven 

 haben bis jetzt iiber die Herztatigkeit keine anderen Aufschliisse als die schon besprochenen 

 Kurven ergeben. Tiefere Aufschliisse sind aus solchen Kurven auch kaum zu erwarten, da 

 sogar die von Chauveau und Marey am Pferde registrierten Kurven des HerzstoBes, bei 

 welchen die Aufnahmekapsel unmittelbar am Herzen lag, keine neuen Ausblicke iiber die 

 Herztatigkeit gezeitigt haben. 4 



1 Roy und Adami, The practitioner, 1890 (1), S. 242. 



2 Hiirthle, Arch. f. d. ges. Physiol., 49, S. 93. 



3 Vgl. Edens, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 100, S. 241; 1910. 



4 Vgl. z. B. Frangois-Franck, Trav. du laborat. de Marey, 3, S. 311; 1877; -- Marey, Bull, 

 de 1'Acad. de med., 1883, S. 1208; -- Francois-Franck, Arch, de physiol., 1889, S. 70; Gibson 

 und Malet, Journ. of anat. and physiol., 14, S. 1 ; 1879; zit. nach Erlanger; --John, Deutsch. Arch, 

 f. klin. Med., 16, S. 200; 1875; -- Penzoldt, ebenda, 24, S.513; 1879; -- Hochhaus, Arch. f. exp. 

 Pathol., 31, S. 413; 1893; -- Jarotzky, Zeitschr. f. klin. Med., 35, S.301 ; 1898; -- Sternberg, Arch, 

 f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt, 1900, S.560; -- McDonnel, Practitioner, 44, S.178; 1890; zit. 

 nach Erlanger; - - v. Ziemssen und Ter Gregorianz, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 30, S.270; 1882; 

 v. Ziemssen und v. Maximowitsch, ebenda, 45, S. 1 ; 1889; v. Criegern, Miinchener med. Wochenschr. 

 1900, S. 1378; -- Clarke und Douglas, Journ. of anat. and physiol., 37, S. 41 ; 1903; -- Erlanger, 

 Johns Hopkins hospital bulletin, 16, S. 394; 1905. 



