218 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



beim Menschen bei einer gewohnlichen Inspiration nur etwa 9 mm Hg und kann 

 bei der moglichst tiefen Einatmung bis etwa 30 mm Hg steigen. Daraus folgt, 

 daB auch dann, wenn die in den Lungen eingeschlossene Luft durch eine maximale 

 Erweiterung der Brusthohle bei zugeschlossener Stimmritze in moglichst hohem 

 Grade verdiinnt wird, die Lungen dennoch immer gegen die Brustwand gedriickt 

 bleiben miissen. 



Mittelbar durch die Lungen wirkt der Luftdruck auf die innere Oberflache 

 der Brustwand und auf die Organe der Brusthohle ein. Da aber ein Teil des Luft- 

 druckes zur Ausdehnung der Lungen verwendet und also von ihnen getragen wird, 

 muB der auf die innere Oberflache der Brustwand und auf die Organe der Brust- 

 hohle einwirkende Druck geringer sein als der Luftdruck, und zwar genau um so 

 viel wie der Druck, der verbraucht wird, um die Lungen gegen die Brustwand 

 zu entfalten. 



Bei einem Luftdruck von 760 mm und gewohnlicher Inspirationsstellung 

 wirkt also auf die Organe der Brusthohle ein Druck von 760 9 = 751 mm Hg 

 ein; bei der tiefsten Inspiration wird er 760 30 = 730 mm Hg. 



Die Differenz zwischen dem Luftdruck und dem Druck auf die Organe der 

 Brusthohle wird als der negative Druck der Brusthohle bezeichnet. 



Dieser negative Druck, welcher zuerst von Donders 1 nachgewiesen wurde, 

 hat fur die Zuruckstro'mung des Blutes zum Herzen sowie fiir die Fiillung des 

 Herzens bei der Diastole eine groBe Bedeutung. 



Durch ihn werden bei statischer Stellung des Brustkastens die intrathorakalen 

 Venen und das Herz selbst in einem gewissen Grade ausgedehnt; dies ist zwar von 

 keiner besonderen Bedeutung fiir die linke Kammer, deren Wa'nde sehr dick sind; 

 fiir die rechte Kammer dagegen und noch mehr fiir die Vorhofe und die intra- 

 thorakalen Venen ist dies indessen sehr wichtig, weil hierdurch das Einstrb'men 

 des Blutes erleichtert wird. 



Bei der Exspiration steigt der Druck in den Lungen ein klein wenig, einige 

 Zehntel Millimeter Hg, weil die Luft durch die verhaltnisma'Big engen Offnungen 

 der Luftwege nicht augenblicklich herausweichen kann und daher in einem geringen 

 Grade komprimiert wird. Infolgedessen und weil bei der Exspirationsstellung die 

 Lungen weniger ausgedehnt sind und also der zu ihrer Entfaltung gegen die Brust- 

 wand notwendige Druck schwacher ist, ni mmt der negative Druck in der Brust- 

 hohle ab und die intrathorakalen Venen und die Vorhofe werden weniger aus- 

 gedehnt: die Riickstromung des Blutes in die Brusthohle wird erschwert. 



Bei der Inspiration nimmt dagegen mit der Erweiterung der Lungen die 

 Negativitat des intrathorakalen Druckes in einem bestimmten Verhaltnis zu der 

 Tiefe der Inspiration und dem Umfang der Erweiterung der Lungen zu. Da diese 

 Zunahme des negativen Druckes wahrend der ganzen Inspiration kontinuierlich 

 stattfindet, miissen sich also bei der Inspirationsbewegung die intrathorakalen 

 Venen und die Vorhofe bzw. die rechte Kammer kontinuierlich erweitern, oder 

 mit anderen Worten: wahrend der Inspirationsbewegung findet eine direkte An- 

 saugung des Blutes von den Venen zum Herzen statt. 



Dementsprechend hat man an Rontgenbildern im Beginn der Inspiration 

 eine Verbreiterung des Herzschattens deutlicher nach rechts als nach links be- 



1 Donders, Zeitschr. f. rat. Med., n. F., 3, S. 289; 1853. 



