Die Fiillung des Herzens bei der Diastole. 223 



hebt, daB die betreffende Saugung in den Lungen von zwei Umstanden bedingt ist, 

 namlich erstens dem HerzstoB und zweitens der Ausstromung des Blutes aus der 

 Brusthohle. Ich habe die letztere schon ausfuhrlich besprochen. In bezug auf den 

 HerzstoB, dessen EinfluB zuerst von Landois hervorgehoben wurde 1 , ist zu bemer- 

 ken, daB das Herz, wenn die Kammerkontraktion anfangt und es plotzlich hart 

 und fest wird, infolge der eigentumlichen Anordnung seiner Muskeln eine Bewegung 

 gegen die Brustwand erhalt. Hierdurch wird letztere in einem gewissen Grade 

 hervorgedrangt, wie man es an mageren Lenten mit kraftiger Herztatigkeit ohne 

 weiteres beobachten kann. Diese durch den HerzstoB bedingte ortliche Erweiterung 

 der Brusthohle bewirkt an und fur sich eine Ansaugung an die Lungen, welche sich 

 schon wahrend der Anspannungszeit der Semilunarklappen geltend macht. 2 



Diese systolische Ansaugung in der Brusthohle muB sich, da sie sowohl die 

 Lungen wie auch die Brustwand beeinfluBt, auch auf die intrathorakalen Venen 

 erstrecken, also zur Zuruckstromung des Blutes und zur Fullung der Vorhofe bei- 

 tragen. In der Tat hat Mosso durch gleichzeitige Registrierung des Pulses in der 

 Vena jugularis und Art. carotis nachgewiesen, daB diese Ansaugung in der Vena 

 jugularis auftritt. Bei jeder Kammersystole kann man bei vielen Menschen sogar 

 ohne jegliche Instrumente dieselbe an der betreffenden Vene beobachten. 3 



Auch an der intrakardialen Druckkurve des Vorhofes kommt diese Ansaugung 

 sehr deutlich zum Vorschein, indem hier wahrend der Kammersystole eine sehr 

 rapide und starke Drucksenkung erscheint, die nach der Eroffnung des Brust- 

 kastens wegfallt (A. Weber*). 



Bei der Kammersystole kommt noch ein anderes, auf das Venenblut an- 

 saugende Moment in Betracht, namlich das bei der Kammersystole auftretende 

 Herabriicken der atrioventrikularen Scheidewand und die dadurch hervorgerufene 

 Erweiterung der Voihofe, welche in den oben, S. 124, mitgeteilten Kurven von 

 Chauveau und Marey wie Fredericq (Fig. 76, 77) sehr deutlich zum Vorschein 

 kommt,und dessen Bedeutung schon fruher von Purkinje 5 und Nega 6 hervor- 

 gehoben worden war. 



Nach Schmid \un? wurde diese Wirkung an Wichtigkeit und Bedeutung fur 

 den Kreislauf uberhaupt nicht hinter der Druckwirkung zuriickstehen, welche die 

 Kammern auf das Arterienblut ausiiben. Dies ist indessen bedeutend ubertrieben, 

 denn die betreffende Ansaugung entspricht ja, auch wenn sie so hoch wie moglich 

 geschatzt wird, nur der Verkurzung des Herzens in dessen Langsachse, und 

 bei der Druckwirkung macht sich doch die gesamte Verminderung der Herzkam- 

 mern unverkiirzt geltend. 



Auch Keith 8 findet in diesem Verhalten eine wichtige Bedingung fur das 

 Zuruckstromen des Blutes in die rechte Kammer. Bei der linken Kammer wirkt 

 auch die Aorta mit, indem dieselbe bei der Kammersystole gestreckt wird (vgl. 



1 Landois, Graphische Unters. iiber den Herzschlag. Berlin 1876, S. 14. 



2 Vgl. auch Harris, Journ. of physiol., 32, S. 495; 1905. 



3 Mosso, Die Diagnostik des Pulses. Leipzig 1879, S. 4265. 



4 A. Weber, Munchener med. Wochenschr., 1913, S. 2553. 



5 Purkinje, Sehr. d. schles. Gesellsch. f. vaterl. Kultur, 18421843, S. 157; zit. nach Ebstein. 



6 Nega, Beitr. zur Kenntnis der Funktion der Atrioventrikularklappen. Breslau 1852; zit. 

 nach Ebstein. 



' Schmid Jan., Arch. f. d. ges. Physiol., 97, S. 171; 1903. 

 s Keith, Lancet, 1904 (1), S. 705. 



