312 Die physiologischen Eigenschaften des Herzens an und fur sich. 



bestimmten Beweise gefunden. Dessen ungeachtet neigt er zu der Annahme, daB die 

 Storungleichter von den Hauptabschnitten des Reizleitungssystems der Kammern 

 als von dessen Auslaufern bzw. der iibrigen Herzkammermuskulatur ausgeht. 



Das Vorhandensein eines speziellen Herzgiftes nach Cohnheim und v. Schult- 

 hess-Rechberg kann durchaus nicht als bewiesen angesehen werden. Gegen diese 

 Annahme spricht die Tatsache, daB auch bei ziemlich ausgebreiteten Infarkten die 

 Herztatigkeit noch lange fortdauert und nicht, wie in den Versuchen der genannten 

 Autoren, binnen zwei Minuten plo'tzlich aufhort. Dagegen la'Bt sich auch anfiihren, 

 daB dieses Gift doch bei wiederhergestelltem Blutstrom entfernt werden muBte, 

 und dennoch erschien in den Versuchen von Cohnheim und v. Schulthess-Rechberg 

 der zum Tode fuhrende Stillstand auch dann, wenn die Ligatur vor dem Auftreten 

 der Drucksenkung gelost wurde. 



Es bleibt also zur Erklarung des plotzlich eingetretenen Todes nach Bindung 

 eines grb'Beren Kranzarterienastes nur die Annahme einer mechanischen Beschadi- 

 gung des Herzens iibrig. 



Von mehreren Autoren wird die groBe Empfindlichkeit des Hundeherzens 

 fur allerlei mechanische Eingriffe hervorgehoben, und Martin und Sedgwick be- 

 merken ausdrucklich, daB die Verletzung der die KoronargefaBe umgebenden Ge- 

 webe leicht fiir das Herz fatal werden kann. 1 



Dasselbe scheint auch aus einer Beobachtung von Langendorff 2 hervorzu- 

 gehen. Nach Durchschneidung der linken Kranzarterie blutete die Wunde meh- 

 rere Minuten lang, ohne irgendwelche Storung der Herzkontraktionen hervorzu- 

 rufen. Als er aber dann versuchte, das GefaB zentral von der Wunde zu binden, 

 horte die Koordination der Herzmuskelbewegung auf und das Herz verfiel in das 

 oben beschriebene Flimmern. 



Andererseits findet allerdings Porter, daB eine ausgiebige mechanische Be- 

 schadigung der um die Kranzarterien liegenden Gewebe nur selten das Herz zum 

 Stillstand bringt, und daB die Preparation der Arterien behufs Unterbindung nie- 

 mals dauernde Veranderungen beim Herzen hervorruft. 3 



Dies mag bei Porters Versuchen der Fall gewesen sein. Der durchgreifende 

 Unterschied zwischen seinen Resultaten und denen von Cohnheim und v. Schulthess- 

 Rechberg kann indessen, wie mir scheint, nur unter der Annahme erklart werden, 

 daB bei den Versuchen der letzteren das Herz einer unabsichtlichen mechanischen 

 Beschadigung erlegen ist. Denn sonst la'Bt es sich kaum begreifen, wie die Ligatur 

 der gleichen Arterienaste in den Versuchen des einen Autors konstant zum Tode 

 des Herzens fuhrt, wahrend sie bei denen eines anderen Autors in zahlreichen Fallen 

 bzw. konstant ohne Lebensgefahr verlauft. 



Es ist selbstverstandlich, daB das Herz nach Bindung der ganzen linken Koro- 

 nararterie, auch wenn keinerlei sonstige Beschadigungen es treffen, wegen der nun 

 auftretenden Anamie groBer Bezirke, die durch die Anastomosen nicht ausgeglichen 

 werden kann, schlieBlich, und zwar innerhalb einer verhaltnisma'Big kurzen Zeit, 

 zugrunde gehen muB. 



So standen bei zwei Versuchen von Michaelis, wo gleichzeitig der Ramus 

 descendens und circumflexus jene 15mm, diese 10mm nach ihrer Teilung gebunden 



1 N. Martin und Sedgwick, Journ. of physiol., 3, S. 168; 1882. 



2 Langendorff, Arch. f. d. ges. Physiol., 70, S. 294; 1898. 



3 Porter, Journ. of exp. med., 1, S. llf., 20; 1896. 



