Der Tod nach Vagusdurchschneiduug. 325 



darauf gerichteteu Untersuchungen ist die Ursache des letalen Ausgauges noch sehr 

 dunkel. Bei jungen Tieren (Huud, Kaniuclien u. a. m.), die fast uumittelbar 

 nach der Operation sterbeu, haudelt es sich, -\vie Legallois gefuuden hat, zweifellos 

 um Erstickuug '); die sehr nachgiebigeu Kehlkopfknorpel verliereii hier durch 

 die Lahmuug der Kehlkopfmuskeln ihren Halt uud verursachen bei den der Operation 

 folgenden tieferen Ateniziigen eiuen veutilartigen VerschluB des Laryuxeinganges. 

 Durch Tracheotomie beugt man dem schnellen Eintritt des Todes vor. Ahnliche 

 Umstande scheiuen sich bei Pferdeii und Katzen verschiedenen Alters geltend zu 

 machen; auch hier rettet uur der Luftrohrensclmitt vor schnellem Zugruiidegehen. 



Altere Kanincheu pflegen die beiderseitige Vagotomie hochstens 24 Stunden 

 zu iibeiiebeu. Tracheotomiert man sie, so bleiben sie etwas langer am Leben. 

 Huiide gehen manchmal nach zwei bis vier Tagen, zmveilen aber erst viel spater zu- 

 gruiide. Unter 14 Hunden, die H. Nasse operiert hatte, lebteu drei 30, 57 uud 

 62 Tage; Sedillot sah emeu Huud die beiderseitige Vagotornie zehu Wochen und 

 eiuige Tage, Bidder einen Monat und 18 Tage, Boddaert gar drei Monate und 

 6 Tage iiberlebeu. 



Was nun die Ursache des Todes aulangt, so haben viele Autoren ein groBes 

 Gewicht auf die schon seit Valsalva bekannte Luugenentziiiidung gelegt, die 

 man bei der Sektiou findet. Diese ist, vie Traube gezeigt hat, eiue Fremdkorper- 

 pneumonie und kommt dadurch zustande, daC die nur unvollkommene Schliefiuug 

 der Stirnmritze das Eindringen von Speichel, Speisebestaiidteileu usw. aus dem 

 gelahmteu Oesophagus in die ihrer Empfindlichkeit und daher ihrer Schutzretiexe 

 beraubten Luftwege ermoglicht. Die einzige Ursache fur den todlichen Ausgang 

 kann indes in dieser Pnemnonie nicht gesehen werdeii, da der Tod auch bei solcheu 

 Kanincheu und Hunden eintritt, bei denen man keine oder nur uuerhebliche 

 Lungenveranderungen findet, und da auch Vogel, bei deuen' vegen der besondereu 

 Inuervatiimsverhiiltnisse des oberen Kehlkopfes keiue Gelegeuheit zum Eiudringeii 

 von Fremdkorperu gegeben ist und die Lungen iufolgedesseu ganz unversehrt bleiben, 

 Avenu auch spat, schliefilich doch ausuahnislos zugruude gelien. 



Andere haben an die regulat irischen Beziehuugen der Vagi zum Herzschlage 

 gedacht und augenomuien, daC das nicht mehr gezugelte Herz sich gewissermaCeu 

 zu Tode arbeite. Aber man kaun ein Kauinchen wocheulaug niit Belladonna- 

 blatteru fiittern, olme daC es unter der dadurch bewirkten Herzvaguslahmuug 

 merklich leidet. 



Auch an die Lahmuug der Bronchialmuskeln, an den Fnrtfall der Atmuugs- 

 regulation, an die gesteigerte Atemanstrengung hat man gedacht. Man hat ferner 

 auf die gestorte Magensaftabs >nderuug und die erschwerte Fortschaffung des 

 Mageninhaltes uud die dadurch bediugte Moglichkeit eiuer Autiutoxikation hin- 

 gewieseu ; f iir den Vagustod der Vogel hat man die durch die Lahmuug der Speise- 

 rohre herbeigefiihrte Inanition verantwortlich geniacht. Andere habeu nicht in 

 einer eiuzelnen fuuktionellen Storung, soudern in dem Wegfall mehrerer oder aller 

 der manuigfaltigeu Leistuugen der Vagi die Todesursache erblicken wolleu. Ich muB 

 es mir versagen, auf die vevschiedeuen Versuchsverfahreu eiuzugehen, durch die man 

 diese verschiedenen Ansichten hat beweisen wollen. Die beachteuswerteste von alien 

 diirfte, soweit es sich um den Hund handelt, die von Pawlow und seinen Schiilern 

 aufgestellte und experimentell begriindete Erklaruug des Vagustodes sein. Pawlo\v 

 sieht die Todesursache in zwei Momenten: in der Erkrankung der Lunge und in 

 der Schadigung des Verdauuugsapparates mit ihreu Folgeu. Geliugt es, diese 

 be id en Wirkungen der Vagotomie zu verrneideu, so verhiitet man den 

 todlicheu Ausgaug. Der Eintritt der Pneunionie kann durch Auleguug einer 

 Speiserohrenf istel verhindert werden, durch die Schleim, Speichel, Nahrungs- 

 bestandteile von den Luftwegeu ferngehalten werdeu. Ferner ist eiue Mageu- 

 f istel auzulegen, durch die das Tier normal eruahrt, die Absonderung des Magen- 



Hermanns Haudb. d. Physiol. 2 (l), 261, 1879; P. Herzeu, Les causes de la mort 

 apres la double vagotornie dans leur rapport avec les conditions de survie. Lausanne 

 1897; P. Katschkowsky, Pfliigers Arch. 84, 6, 1901. 



l ) C. Legallois, Oeuvres (ed. Pariset) 1, 169 ff., Paris 1824. 



