Sekundare Degeneration. - - Experimentelle Methoden. 363 



Ein weiteres Hilfsmittel erwuchs der Erforschung des Leitungsapparates aus 

 der iiiiheren Untersuchung der von Turck im Jahre 1851 eutdeckten sekundaren 

 Degeneration der Ruck en in arks st range. Die auatomische Durchmusteruug 

 erkrankter Riickenmarke ergab, dafi in gewissen Fallen Entartuugeu von Faser- 

 systenien auftreten, deren genaueres Studium im Zusammenhaug mit der voraus- 

 gegangenen klinischen Beobaclitung mancherlei wichtige Eiusicht zu erschliefien 

 geeignet ist. Man erkaunte, daC die Strangdegenerationen oft einen teils auf- 

 stei^cnden, teils absteigendeu Charakter haben und dafi dieser von deni Sitze 

 der zugrunde liegenden Lasion abhangig ist, dafi sie also dem Wallerscln'ii 

 Eutartuugsgesetze folgen und daher biindige Scliliisse auf den Ursprung und das 

 Ende von Faseru und Fasei-massen und auf deren zentrifugaleu oder zeutripetalen 

 Verlauf erlauben. Die experimeutelle Ausbeutung dieses Verhaltens, die Setzung 

 kivnstlicher Gehiru- und Marklasionen beim Tier uud die spatere Untersuchung 

 der nachfolgenden Degeneration, eroffnete einen neuen und sehr fruchtbaren 

 Forschuugsweg. 



Die experimentell-physiologische Untersuchung der Faserleituug ist, 

 wemi man von jenen kiuistlich herbeigefiihrten Degenerationsprozesseu absieht 

 oder sie nur zur Kontrolle der richtigen Ausfiihrung von Operationeu in Betracht 

 zieht, in erster Linie auf die Beobachtung des Funktionsausfalles bei partiellen 

 Durchschneidungeu angewiesen. Zur Priifung der Funktionsdefekte bedieut 

 man sich dabei entweder der einfacheu Konstatierung motorischer oder seusori- 

 scher Storungen oder man reizt, wie dies zuerst Eckhard vorgeschlagen hat, die 

 motiirischen Gebiete der Rinde und sieht, ob nach bestimmten Partialschnitten 

 durch das Mark die vorher wirksame Eeizung noch Erfolg hat oder nicht. In 

 einzelnen Fallen sind auch elektrophysiologische Methoden (Untersuchung der 

 Aktionsstrome) zur Verwenduug gekommen (Crotch und Horsley). 



GegeniVber den glauzenden Erfolgen der neueren anatomischen Untersuchungeii 

 liber den Leituugsapparat des Riickeu- und Ivopfmarkes sind die Ergebnisse der 

 Durchschneidungsversuche nicht gerade als sehr bedeutend zu bezeichneu. Auf 

 den ersten Blick scheiut eine Menge von Widerspriichen zwischen den Angaben 

 der einzelnen Experimeutatoren zu bestehen, und nicht immer gelingt es, deren 

 Ursachen hinreichend aufzuklaren. 



Allerdings begeguet die experimentelle Forschung beim Eiickenmark gauz 

 besonders groBen Schwierigkeiten, die zu uberwinden auch der fortgeschritteiien 

 Operatic mstechiiik uur schwer gelingt. Das von einem hervori-agenden Forscher 

 augewandte Bild, das die experimentelle Analyse der Fuiiktiouen des Zentval- 

 nervensystems mit der Zergliederung eines Taschenuhi-werkes mittels Pistolnn- 

 schiissen vergleicht, ist zwar nicht gerade gliicklich gewahlt; aber setzen wir darin 

 statt der Pistole einen Schmiedehammer, so steht die Feiuheit dieses Werkzeuges 

 etwa in demselben Verhaltuis zu dem zarten Mechanismus der Tascheuuhr, wie 

 das Messer des Operateurs zu der kunstvolleu und verschluugenen Tektonik des 

 Ruckeiimarkes. 



Die Schwierigkeit der experinientellen Untersuchungen beruht indesseu uicht 

 einmal so sehr auf der Subtilitat der Operation , als vielmehr auf der Beurteiluug 

 ihres Erfolges. Es ist klar, daC die Bedeutung der verschiedeuen Strange und 

 Faserziige fiir Bewegung und Empfindung nicht nach den Defekten beurtei.lt 

 werdeu kaun, die sich uumittelbar nach der Operation beobachten lassen; denn 

 durch die mit der Verwundung verbuudeue Reizung konnen benachbarte oder eut- 

 fernte Teile des Rikkenmarks in Mitleidenschaft gezogen, deren normale Leistunui-ii 

 gehemmt oder gesteigert werdeu. Man darf annehmen , daC nach einer gut 

 gelungeneu aseptischen Operation diese operative Reizung allrnalilich abkliugt. Da 

 dies uui so vollstandiger der Fall sein Avird, je laugere Zeit seit dem Eiugriff ver- 

 flosseu ist, so kounte es scheiuen, daC ein moglichst spater Termiii zur Beur- 

 teilung der eigentlicheu Ausfallserscheinuugen am geeignetsten ware. Dabei 

 verfallt man aber Avieder in einen Fehler; denn in dem langen Intervall kounen 

 Kompensationen eintreten, vikariierende fiir gewohnlich uicht betretene Bahueu 

 wegsam geworden sein. Eine solche Untersuchung ist von Wert, wenii es sich 

 darum haudelt, zu entscheiden, welche Wege von den das Riickenmark durch- 



