704 Innervation des Kehlkopi's. 



Zusammenfassung. Als wesentlich mochte ich noch einmal hervor- 

 heben, daJJ man die Funktion keines einzigen der Kehlkopfmuskeln mit 

 einem Schlagwort bezeichnen kann, das die Wirkungsweise des Muskels 

 auch nur einigermafien erscbopfend charakterisiert. Wenn, um ein Beispiel 

 berauszugreifen, Onodi in seiner Monograpbie uber die Keblkopfinnervation 

 die Funktion der Kehlkopfmuskeln kurz folgendermafien darstellt (S. 152f.): 

 ,,Es ist bekannt, daC die Erweiterung der Stimmritze, die Abduktion der 

 Stimmbander, der Musculus cricoarytaenoideus posticus, die Verengerung 

 der Stimmritze, die Adduktion der Stimmbander, der Musculus cricoarytae- 

 noideus lateralis, der M. arytaenoideus transversus und die Musculi thyreo- 

 arytaenoideus ext. und int., die Spannung der Stimmbander der M. cricothy- 

 reoideus, den Schluti des Keblkopfeinganges die Musculi ary- et thyreoepiglottici 

 besorgen", so ist das natiirlicb alles richtig, bedeutet aber eine viel zu ein- 

 seitige Auffassung der Funktion jedes einzelnen Muskels, und Onodi selbst 

 wurde wohl nicbt glauben, damit die Wirkungsweise der Muskeln geniigend 

 cbarakterisiert zu haben. 



Bedenklicb ist scbon die iiblicbe Bezeicbnung des Cricotbyreoideus als 

 Spanner, des Vocalis als Entspanner, oder, wie bei Onodi, als Adduktor. 

 Die Worte verfiibren zu einer schiefen Auffassung. Den Cricothyreoideus 

 kurz als Spanner zu bezeicbnen , hatte einen Sinii , wenn man bebaupten 

 konnte , dafi er nur im groben zur Widerstandsleistung gegen den Zug des 

 Vocalis da ware, und alle feinere Spannungsregulierung vom Vocalis allein 

 besorgt wurde. Aber wer wird bei dem heutigen Stande der Kenntnisse 

 so weit gehen wollen! Etwa das Gegenteil bringt man zuni Ausdruck, wenn 

 man mit Simanowski *) den Cricotbyreoideus als musikaliscben Muskel 

 bezeicbnet, der die Tonhohe reguliert. Das ist eine noch grobere Auffassung. 



Wie kompliziert die Verhaltnisse der Muskulatur und Innervation des 

 Kehlkopfes sind, ergibt sich insbesondere aus dem nachfolgenden Kapitel und 

 ganz speziell aus dem Problem der Medianstellung der Stimmlippen bei 

 Posticuslahmung, das sich in so seltsamer Weise in den Mittelpunkt des 

 Interesses und der Debatte geschoben bat. 



Einzelnen Muskeln im Kehlkopf mufi man, wie wir sahen, geradezu in 

 sich selbst antagonistische Wirkungen zuschreiben , wie man den M. crico- 

 arytaenoideus lateralis und den Arytaenoideus transversus sowohl als Adduk- 

 toren , wie als Abduktoren in Anspruch nehmen muC. Die anatomiscbe 

 Einheit ist bier keine physiologische , funktionelle Einheit. AuGerdem kann 

 ein und dasselbe Faserbiindel verschieden wirken , je nach der Kombination 

 mit der Wirkung dieses oder jenes anderen Muskels. Die Ilauptquelle all dieser 

 Komplikationen liegt in der vielseitigen Beweglichkeit des Stellknorpelgelenkes. 



V. Die Innervation des Kehlkopfes 2 ). 



1. Allgemeines. 



Die Darstellung der Innervationsverhaltnisse des Kehlkopfes bietet zur- 

 zeit noch Schwierigkeiten. In mehr als einem wichtigen Punkte sind die 

 Auffassungen, ja sogar die tats c achlichen Angaben der Autoren widersprechende, 



') Arch. f. d. ges. Physiol. 42, 104, 1888. -- *) Vgl. hierzu Onodi, Die Ana- 

 tomie und Physiologie der Kehlkopfuerven. Bfrlin (Coblentz) 1902. 



