7U6 Innervatioii des Kehlkopfs. 



zwischen dem Ratnus pharyngeus Vagi und dem Recurrens festgestellt worden 

 (s. Fig. 116 a. v. S.). 



Erwahnenswert 1st hinsichtlich des Eecurrens noch, dafi sein seltsamer Verlauf 

 um den Aortenbogeu bzw. die Arteria subclavia lierum nicht bei alien Tieren ge- 

 funden wird. Tiere mit langem Halse, wie Lama oder Vicunna, haben einen 

 Laryngeus inferior, der direkt zum Kehlkopf tritt (v. Schuhmacher '). 



Einen besonderen N. laryngeus medius, wie ihn Exner beim Hund und 

 Kaninchen als Ast des Ramus pharyngeus n. vagi fand, besitzt der Mensch 

 nicbt, doch sind funktionell gleichwertige Fasern vorhanden, die nur nicht 

 zu einem besonderen Nervenstammchen zusammengefaBt sind. Beim Hunde 

 wechseln die Verhaltnisse (Katzenstein 2 ). 



Die iibliche Lehre, daI3 der N. laryngeus inferior s. Eecurrens der haupt- 

 sachlichste motorische Nerv, der N. laryngeus superior der sensible Nerv des 

 Kehlkopfes und zugleich der Bewegungsnerv fur den M. cricothyreoideus sei, 

 steht f estbegriindet 3 ). Im einzelnen aber gibt es eine Menge Schwierigkeiten, 

 die, wie oben angedeutet, hauptsachlich darauf beruhen, daC bei den geeig- 

 neten Versuchstieren die Stimrne wenig modulationsfahig, der EinfluB der 

 Schadigung einzelner Muskeln und N erven auf ihren Klang also nicht leicht 

 zu studieren ist, beim Menschen andererseits streng isolierte Schadigungen 

 schwer zur einwandfreien Beobachtung kommen. 



Feststehend ist folgendes: Zerstorung eines N. recurrens bedingt Still- 

 stand der gleichseitigen Stimmlippe, Zerstorung der oberen Kehlkopfnerven 

 vernichtet die Kehlkopf reflexe und macht die Stimme rauh und heiser. Letzt- 

 erwahnte Tatsache beruht ersichtlich auf der Lahmung des M. cricothyreoideus, 

 der uormalerweise teils als aktiver Spanner des Stimmbandes, teils als elasti- 

 scher Widerstand gegen die spannende Wirkung der nach hinten ziehenden 

 Muskeln und gegen die Kontraktion des M. vocalis selbst in Betracht kommt 

 und die Stellung von Ring- und Schildknorpel gegeneinander beherrscht. 



2. Die Wirkung der Reizung und Durchschneidung der Kehlkopfnerveu. 



Der motorische Anteil des Laryngeus superior liegt im Ramus externus. 

 Seine isolierte Durchschneidung hat schon Longet 4 ) ausgefiihrt, und zwar 

 am Hunde, deseen Gebell danach rauh wurde. Unter Vierordts Leitung 

 arbeitend erzielte Gr. Schmidt 5 ) denselben Effekt, auch durch Ablosung des 

 Muskels selbst. Die Stimme wurde deutlich tiefer, besonders bei beiderseitiger 

 Durchschneidung, auBerdeui das Stimmband ersichtlich schlaff und minder 

 prazis in seinen Bewegungen. Hohe Tone wurden unmoglich. 



Ahnlich ist nach Angaben von Pathologen der Erfolg isolierter Lahmung 

 des Cricothyreoideus beim Menschen t; ). 



Elektrische Reizung des Ramus externus spannt die Stimmlippeu und 

 nahert Ring- und Schildknorpel einander (Longet, 1. c. Jelenffy 7 ), Schech s ) 



') Anatorn. Anz. 28, 156, 1906. - - *) Arch. f. Laryngol. 10. - - 3 ) Nach Neu- 

 mayer, Sitzber. Munch, morph.-physiolog. Ges. 14, 142, 1899, soil beim Menschen 

 der M. transversus und M. aryepiglotticus gemeinsam vom Lar. sup. und inf. ver- 

 sorgt werden. - - 4 ) Traite de physiol. 3, 730 (3. Aufl.), Paris 1869. -- 5 ) Die Laryngo- 

 skopie bei Tieren , experim. Stud. a. d. physiol. Institut Tubingen 1873. - 6 ) Vgl. 

 Kiegel, Deutsch. Arch. f. klin. Med. 7, 204, und Handb. d. spez. Path. u. Ther. 

 von v. Ziemsson 4, 1, 440. Leipzig 1876. 7 ) Arch. f. d. ges. Physiol. 7 (1873).- 

 B ) Berlin. Klin. Wochenschr. 1873 uud Zeitschr. f. Biol. 9, 270, 1873. 



