718 Kehlkopf reflexe. 



getrenntes Phonationszentrum in der hinteren Vierhiigelregion feststellen zu 

 konnen. Bei Durchschneidung des Hirnstammes oberhalb dieser Stelle findet 

 er Phonation noch moglich, nicht aber bei Durchschneidung unterhalb. 

 Klemperer 1 ) sprach sich gegen, Bechterew 2 ) fiir die Existenz des Onodi- 

 schen Zentrums aus. Iwanow 3 ) sah bei Reizung der hinteren Vierhiigel- 

 gegend denselben Erfolg wie bei Reizung des Krauseschen Rindenzentrums. 

 Die Auslosbarkeit von StiminauJjerung durch Reizung an diesen oder tieferen 

 Stellen des Hirnstammes steht also auCer Zweifel, beweist aber nieines Er- 

 achtens nicht die Existenz eines besonderen Phonationszentrums an jener 

 Stelle. Ich finde keinen Beweis dafur, daC die bei der Atmung, beim Husten 

 und dergleichen den Kehlkopf beherrschenden Zentralstellen nicht auch 

 zur Innervation bei der Stimmbildung auereichen sollten, zum mindesten bei 

 Tieren mit ihren oft recht wenig modulationsfahigen Stimmen. Notwendig 

 erscheint aber nach Analogic anderer Organfunktionen eine corticale Ver- 

 tretung des Kehlkopfes (namentlich bei hoheren Saugetieren) , wie wir sie in 

 Krauses Zentrum kennen. Dafi dessen Abtragung die Phonation nicht 

 hindert, ist nicht merkwiirdig. sondern steht mit der soustigen Funktion der 

 Rindeuzentren in gutem Einklang. Wir werden weder die Auslosung, noch 

 die Koordination der Phonationsbewegungen in der Rinde suchen, sondern 

 nur die Verkntipfung mit den iibrigen Rindeufunktionen sensorischer und 

 assoziativer Art. Ob fiir die immerhin recht komplizierte Leistung der 

 Koordination der Sthnmbildungswerkzeuge das Zentrum der Atmungsbewe- 

 gungen geniigt, wie es auch die niederen Sauger besitzen, oder ob speziell 

 beim Menschen ein besonderes koordinatorisches Zentrum im Sinne Onodis 

 hinzukommt, wird erst noch zu ermitteln sein (vgl. hierzu auch dieses Hand- 

 buch 1, 29 ff. und 4, 3491). Fur erwiesen halte ich seine Existenz nicht. 



5. Die Kehlkopfreflexe. 

 Die hauptsachlichsten Reflexbewegungen am Kehlkopf sind folgende: 



1. Der StimmritzenschluC bei Reizung des Kehlkopf innern oberhalb der 

 Stimmbander, wodurch das Eindringen fester, fltissiger oder gasformiger 

 irritierender Substanzen verhindert wird. 



2. Der Hustenreflex, der eintritt, wenn Reize der vorerwahnten Art an- 

 haltend oder besonders intensiv einwirken, sowie wenn irritierende Stoffe die 

 Glottis schon passiert haben. 



3. Der Kehlkopf-KehldeckelverschluC, kombiniert mit GlottisschluC bei 

 Beginn des Schluckaktes. 



Die Erregbarkeit der zentripetalen Kehlkopfnerven und ihrer Zentren ist 

 eine hohe und zugleich sehr ausdauernde. Die Kehlkopfreflexe iiberdauern 

 den Cornealreflex in der Narkose (Semon und Horsley 4 ). Die hintere 

 Wand des Kehlkopfes und der Luftrohre ist empfindlicher als die vordere 

 (Stoerk 5 ), Semon und Horsley 4 ), Semon 6 ). 



Die Reflexe unter 1 und 2 werden hauptsachlich vom Kehlkopf selbst 



') 1. c. - - s ) Neurol. Zentralbl. 1895. - - 3 ) Ebenda 1899. - - 4 ) British med. 

 Journ. 1886. s ) Wiener med. Wochensehr., Nr. 25, 1876. 6 ) Monatssehr. f. 



Ohrenheilk., Nr. 6, 1879. 



