94 Lokalisationsdaten der menschliclien Pathologie. 



der Herde, speziell durch verstreute kleiue Blutungen und Erweicliungen, 

 kompliziert: des weiteren kommen alle die storenden Momente in Betracht. 

 welche beziiglich des Tierexperiments angefiibrt wurden speziell die keil- 

 formige Ausbreitung von Blutungen und Erweicliungen nach der Tiefe 1 ). 

 Es ist daher begreiflich, dafi die aus kliniscben Befunden abgeleiteten Schliisse 

 beziiglich der Rindenlokalisation nicht selteu in boberem MaBe differieren als 

 die Daten der Tierexperimente. Iinmerbin bat das exakte Studium der Aus- 

 fallserscbeinungen wie der birnanatomiscben Veriinderungen in Fallen eug 

 begrenzter Lasion bereits sebr wertvolle Aufschliisse gezeitigt. Nacb diesen 

 Befunden bietet die motoriscbe und sensoriscbe Lokalisation beim Menscben 

 eine weitgehende Analogie zu den experimentellen Ergebnissen am Affen, 

 speziell an den Antbropoiden. Sowobl das Verhalten der willklirlicben, isolierten 

 Bewegungen als jenes der Sinnesfunktionen ist am Menscben in weit voll- 

 kommenerer Weise, objektiv wie subjektiv, priifbar. Eine Besonderheit bilden 

 zudem die klinischen Erfabrungen iiber die Lokalisation gewisser boberer 

 psychiscber Leistungeu, wie sie im Verstandnis und Gedachtnis fiir Sinnes- 

 eindriicke, im Sprechen, Lesen und Scbreiben zum Ausdruck kommen. Die 

 von Exner (1881) und Nothnagel (1887) kliniscb vermutete, von Flecbsig 

 tektoniscb erwiesene Sonderstellung der beziiglicben Rindenfelder als 

 Assoziations- oder Binnenfelder gegeniiber den primar niotorischen oder 

 sensoriscben Projektions- oder Stabkranzfeldern wird erst welter unten zu 

 bebandeln sein. 



I. Teil. Lokalisation der rnotorischen und sensorischen Funktionen. 



1. Zentralr egion. 

 A. Vertretung der Skelettmuskulatur 2 ). 



Beziiglicb der corticalen Yertretung fiir die willkiirlicben , isolierten 

 Bewegungen, deren Verlust beim Menscben das Krankheitsbild beberrscht, 

 weisen die bei beschrankten Herden gewonnenen Erfabrungen iibereinstimmend 

 auf die Zentralregion, genauer gesagt auf die vordere Zentralwindung und 

 ihre Fortsetzung in den Lobulus paracentralis , sowie auf den Fufi der ersten 



Oppenheim, Die Geschwiilste des Gehirns, Wien 1897, und Lehrb. d. Nervenkrank- 

 heiten, 4. Aufl. , Berlin 1904. Sachs, Vortr. iiber Bau und Tatigkeit des Gehirns, 

 Breslau 1893. Soury, Art Cerveau Diet, de phys. par Kichet, T. II, 547 976. 

 Paris 1897 und Le systeme nerveux central. Paris 1899. Vetter, D. Arch. f. kliu. 

 Med. 52, 352, 1894. Wernicke, Lehrbuch der Gehirnkrankheiten , Kassel 1881. 

 ') Dieses Verhalten bezeichnet Flechsig (Ber. d. sachs. G. d. W. 1904, S. 192) 

 beziiglich der Parietooccipitalregion und des Schlafenlappeus nicht so fiir die 

 Zentralzone geradezu als ein gesetzniiiCiges , von dem nur sehr kleiiie Einden- 

 herde (unter 1 cm 2 ) eine Ausnahme machen. Flechsig schildert auch eingehend 

 das schleifenformige Ausbiegen fremder Stabkranzbiindel, speziell im Stimpol 

 und im Scheitelhirn (siehe unten). 2 ) Borgherini, Deutsches Arch. f. klin. 

 Med. 45, 571, 1889. Bruns, Berl. klin. Wochenschr. 1892, Nr. 7, und 1900, Nr. 25 

 bis 26. Darkschewitsch, Neur. Zentralbl. 1891, S. 622. Hoeniger, Miinch. med. 

 Wochenschr. 1901, Nr. 19. H. Jackson, Localisation of movements. Lancet 1873 

 und 1875; vgl. Hitzig, H. Jackson und die motorischeu Eindenzentreu, Berlin 1901. 

 Kirchhoff, Arch. f. Psychiat. 1897, S. 888. Quiiicke, Deutsches Arch. f. kliu. 

 Med. 42, 492, 1888. Sachs, Philad. News 1889, p. 223. Senator, Berl. klin. 

 \Vochenschr. 1892, Nr. 1. Steinert, Miinch. Med. AViss. 1904, S. 1224. 



