Vertretung der Skelettmuskulatur. 95 



Stirnwindung hiu. Wahrend Char cot und Pitres (1895) beide Zentral- 

 windungen und den hinteren Teil der Randwindung als motorisches Rindenfeld 

 der Skelettmuskulatur erklarten, bezeichnete Fr. Franc k bereits 1887 weseut- 

 lich die vordere Zentralwindung als motorisch ; nur den obersten Teil der 

 hinteren, ebenso den LdbuliAS paracentralis rechnete er noch mit zum Rindeu- 

 feld des Beines. Alleinige Zerstorung der vorderen Zentralwindung geniigt 

 zur Erzeugung vollstandiger Hemiplegie. Nach dem heutigen Stande unserer 

 Kenntnisse ist die niotorische Yertretung der Extreniitaten und des Kopfes 

 auf die vordere Zentralwinduug und die Fissura Molandi beschriinkt, ohne 

 auf die freie Konvexitat des Gyr. centralis post, iiberzugreifen. 



Fur eine gesetzniaBige Aufeinanderfolge der Zentren daselbst (namlich 

 von oben nach unten : Bein, Arm, Gesicht) spracheu, wie erwJihnt, bereits 

 die Erregungseffekte bei corticaler Epilepsie (H. Jackson). Genaueres 

 ergaben jedoch erst die klinischeu Studien iiber isolierte Lahmungen, zu 

 welchen die Ergebnisse kiinstlicher Reizung wertvolle Erganzungen lieferten. 

 Durch eine sehr groBe Anzahl von Einzelbeobachtungen *) wurde folgende 

 Anordnung der Spezialzentren in der vorderen Zentralwindung, von oben nach 

 unten gezahlt, f estgestellt : Oberes Drittel - - Bewegung der Zehen, (nach vorn) 

 Bewegung der groBen Zehe, Sprunggelenk, Kiiie, Hiiftgelenk 2 ): mittleres Drittel 

 Xackeu und Kopf (zentrales Kopfbewegtmgszentruni) , Schulter, Ellbogen, 

 Handgelenk, die drei letzten Finger, Zeigefinger sowie Daumen - - fur die 

 obere Extremitat sind demnach die Zentren umgekehrt angeordnet wie fiir die 

 untere, die Zentren fur die Muskeln der groBen Gelenke liegen beisammen; 

 unteres Drittel -- Stirn- und Augenfacialis (fiir ein einseitig wirksanies zentrales 

 oculomotorisches Zentrum fehlen Lasionsdaten) , zu unterst und zwar mehr 

 hinten Mund uud Zunge (Nervus VII, V motor., XII), mehr vorn Kehlkopf 3 ). - 



*) Aus der sehr reichen Spezialliteratur sei nur hervorgehoben die eingehende 

 Studie iiber das Beinzentrum von Henschen (Nord. Med. Arch. 20, 18, 1889); 

 beziiglich des Handzentrums der Befund von Atrophie bei kongenitalem Fehlen der 

 Haud auf der Gegenseite (Growers, 1878; Bastian und Horsley, 1880) und die 

 circumscripte Exstirpation wegen Epilepsie ("W. "W. Keen, Pliilad. med. News 1890, 

 p. 381); beziiglich des Zentrums fiir deu Muudfacialis und die Zungenhalfte der 

 Gegenseite die ersten Falle von Wernlier (Virch. Arch. 56, 289, 1872) u. Hitzig 

 (Ges. Abhandl. 1, 158, 1874); endlich KaumuskeMlimuug bei Zerstorung iui unteren 

 Drittel der vorderen Zeutralwinduug linkerseits (daneben als Keizerscheinuug Tri- 

 gemiuusneuralgieu), beobachtet YOU Hirt (Berlin, klin. Wochensclir. 1887, Nr. 27). 

 Gruiidlegend waren ferner die Beobachtuugen von Hertzka (D. A. f. klin. Med. 

 14, 429; 15, 112), Bernhardt (Arch, f . Psychiat. 4, 480, 698), Westphal (ebenda, 

 S. 482), Saint (ebeuda 5, 201). 2 ) Diese Reihenfolge hatte bereits H. Jackson 

 (vgl. Hitzig, 1901) erschlossen. Die vou mauchen Autoren vertretene Annahme 

 einer umgekehrten Anordung hat sicli als unzutreffend erwiesen. 3 ) Fiir die obeii 

 augegebene Lokalisation des Larynxzeutrunis zwischeii Operculum und Brocascher 

 Windung sind besonders eingetreten Dejerine (Conipt. rend. soc. biol. 1891, p. 155 

 Lahmung des kontralateralen Stininibandes dutch, eiuen einseitigen Herd), ebenso 

 Brissaud, Wallenberg, Eofibach, Eiseulobr, Meillon, meisteus unter An- 

 nannie einer geki'euzten Innervation der Adductoreu. Vgl. auch Masiui, Sui 

 centri motori cort. della laringe, Floreuz 1887; D. Bryson Delavan, New York 

 med. Journ. 1889; E. Lupine (Larynx- uud Eespirationszentren) , Arch, de nied. 

 exp. 3, 284, 1891; Katzensteiu, Arch. f. Laryug. 1900, S. 288. Hiiigegeu be- 

 zweifeln Bechterew, Klemperer, Ouodi (Arch. f. Laryng. 14, Heft 1, 1903) 

 die bisherigen Griinde fiir ein corticales Kehlkopfzeutrum. Auf die Frage der ein- 

 seitigen Sprachinnervatiou und der Sprachbahu wird spater eingegaiigeu. 



