Vertretung der giatten Muskulatur. 99 



bewirken. - Das hintere oculomotorische Zentrum 1st nach dem Gesagteu 

 wohl als identisch mit der Sehsphare zu betrachten , also nach der Fiss. 

 calcarina und ihrer nachsten Umgebung zu verlegen. 



Schon diese doppelte, frontale und occipitale *), Innervation der Augen- 

 muskeln zu synergiscber Bewegung - - nacb den Reizungsergebnissen nicbt bloU 

 Seitenwendung, sondern aucb Hebung, Senkung, sowie Konvergenz - - lafit es 

 begreiflich erscbeinen, dati umschriebene Zerstorungen der Hirnrinde nur 

 selten Blicklahinungen im Gefolge haben. - - Zudem ist es in Analogie zu 

 den iibrigen inotoriscben Hirnnerven, sowie auf Grund der Moglicbkeit einer 

 Restitution nacb Blicklahinung sebr wabrscbeinlicb , daJS die Augenmuskeln 

 doppelseitig von der Hirnrinde aus innerviert werden (Wernicke). 



Aus ahnlichen Griinden, wie sie eben fiir die Augenbewegungen an- 

 gefiibrt wurden, fehlt es an sicberen kliniscben Angaben iiber solcbe Ausf alls- 

 erscheinungen, die zu bezieben wiiren auf jene motoriscben Babnen , welcbe 

 aus den anderen Sinnesspharen, der Horspbare und der Riech-Schmecksphare, 

 absteigen (Flechsig), gewissermafien als Parallelleitungen neben den ent- 

 sprechenden absteigenden Babnen aus der vorderen Zentralwindung. 



C. Vertretung der giatten Muskulatur. 



In der Zentralregion ist nacb Xotbnagels Beobacbtungen iiber GefaB- 

 lahmung bei Hemiplegien auch der corticale Sympathicusursprung zu sucben 2 ). 

 So hat Ott ein Warineregulierungszentrum in der Fissura centralis ange- 

 nomnien, dessen Verletzung Temperatursteigerung bewirke 3 ). Der Einnufi 

 des Affekts, eventuell sogar der Willkiir, auf die Weite der Pupille und der 

 Lidspalte sowie auf die Lage des Bulbus in der Orbita, ferner die seltenen 

 Falle von Sympathicuslahmung bei Kapselherden w r eisen auf eine Rinden- 

 lokalisation des Halssyuipathicus bin: dieselbe ist wohl identisch mit den oculo- 

 motorischen Zentren, speziell mit dem prazentralen. 



Beziiglich der corticalen Vertretung von Blase und Mastdarm wurde von 

 Czyhlarz und Marburg 4 ), ebenso von Friedmann ein Zentrum fiir will- 

 kiirliche Blaseninnervation in der Zentralregion nach hint en vom Armzentrum 

 erschlossen; wahrscheinlicher ist jedoch, in Analogie zum Affen (Sherrington, 

 Frohlich, Frankl-Hochwart), die Lage der anovesicalen Zentren am 

 oberen Rande des Gyr. centralis anterior bzw. im vorderen Teile des Loltultis 

 paracentralis. Bei einseitiger Hirnliision sind nur ausnahmsweise Storungen 

 der Blaseninnervation zu beobachten (Troje). 



\) Dazu kommt wahrscheinlich, nach Keizversuchen an Tiereu, noch eiue 

 assoziierte temporale Innervation von dei - Horsphare aus , vielleicht auch eine 

 (wenigsteus scheinbar) einseitige Innervation des kontralateralen Auges vom Oroi- 

 cularisfelde in der vordereu Zentralwindung (Hitzig). - 2 ) Nothnagel, Virch. 

 Arch. 68, 28, 1876; Mitt. d. med. Dokt.-Koll., \Vien 1887. Ott, Brain 1884, p. 433; 

 vgl. die Literatur iiber Temperatursteigerung bei Hirnlasiouen des Menschen bei 

 H. White, B. med. Journ. 1894, p. 1093; 1897, p. 1655. - - 3 ) Hier sei auch auf 

 die Beobachtung Albertonis hingewiesen, dafi Lasionen der Zentralregion nicht 

 selten mit Blutung in das Hiiftgelenk der Gegenseite kombiniert siud (vgl. oben 

 beziiglich analoger Erscheinungen an Tieren). - 4 ) J. B. f. Psychiat. Wien 1901; 

 vgl. Eosenthal, Wien. med. Pr. 1888, S. 625; Frankl-Hochwart u. O. Zucker- 

 kandl, Die nervosen Erkrankuugen der Blase. 'Nothnagels Handbuch 19 (2), 1898; 

 Friedmaun, Miinch. med. Wocheuschr. 1903, S. 1591. 



7* 



