Muskelsinu und Hautsensibilitat. 101 



Es feblt aber auch nicht an Beobachtungen iiber pathologische oder 

 operative Hiruliisionen, in denen sich der Defekt an Beweglichkeit und jener 

 an Muskelsinn und Hautsensibilitat vollstiindig deckten. Dies hat speziell 

 Joffroy fur Zerstorung des Lobuhis paraccntralis (beziiglich des Beines) dar- 

 getan; analoge Falle haben Dejerine u. Long, Negro u. Oliva, Robson 

 beobachtet (vollige Lahmung der Extensoren und Supinatoren von Hand und 

 Yorderarm, starke Herabsetzung der Sensibilitat daselbst nach Verletzung der 

 vorderen Zentralwinduug). Namentlich wurde in Fallen von operativer Ent- 

 fernung einer Rindenpartie wegen Jacksonscher Epilepsie eine sehr weit- 

 gehende Ubereinstimmung von motorischem und sensiblem Defekt festgestellt. 

 Allerdings ist zu beriicksichtigen, daB die operative Eroi'fnung des Schadels eine 

 erhebliche Stoning der Zirkulations- und Druckverhaltnisse scbai'ft, welche 

 nicht bloJj die Stelle des Eingrifi'es, sondern auch deren nahere und weitere 

 Umgebung rnehr oder weniger in Mitleidenschaft zieht. (Vgl. oben.) - - So 

 fand Horsley nach Exzision des Dauinenzentrums in der vorderen Zeutral- 

 windung neben Lahmung auch Unfahigkeit, die Lage anzugeben, Anasthesie 

 fiir schwache Tastreize und Unvermogen, stiirkere Reize zu lokalisieren, Gefiihl 

 von Taubheit und Kalte. Zuvor hatte die pathologische Reizung die Empfin- 

 dung von Stechen und Schmerz und von Bewegtsein im ruhenden Daumen 

 hervorgebracht. (Ahnliches beobachteten bei kiinstlicher Rindenreizung 

 Ransom u. Dana.) Auch Bechterew konstatierte nach operativer Rinden- 

 abtragung innerhalb der Area von Arm und Gesicht in der vorderen Zentral- 

 \vindung sowohl Verlust der willkurlichen , isolierten Bewegungen als Ab- 

 stumpfung des Muskelsinns, der Stereognosie, der Druck- und Tastempfindung 

 zugleich nait Fehllokalisation starkerer Reize. 



Das wechselnde Ergebnis der klinischen Beobachtungen beweist un- 

 streitig, daC die motorischen und die sensiblen Rindenfelder beirn Menschen 

 nicht einfach zusammenf alien (Bechterew), sondern zum Teile wenigstens 

 ortlich getrennt sind. Eine grofie Anzahl von Autoren ist geradezu geneigt 

 nach Ferriers Vorgang - - den Zentralwindungeu jede Vertretung der Sensi- 

 bilitat abzusprechen und dieselbe in den Scheitellappen zu lokalisieren. Diese 

 Annahme wurde speziell fiir den sog. Muskelsinn bzw. die Stereognosie ver- 

 treten von Nothnagel, Vetter, Grasset, Starr, Redlich, Lemos, 

 Durante, Oppenheim, Sailer u. Williamson - am eingeheudsten von 

 Wernicke (Lokalisatioii des Tastsinnes. s. str. d. h. des Ortssinnes der Haut 

 und des tactilen Wiedererkennens , des sog. stereognostischen Sinnes, in das 

 untere Scheitelliippchen). Hingegen plaidierten Bastian J ) und Monakow 

 fiir Vertretung in den Zentralwindungen. Auch Flechsig betont nach- 

 driicklich, daC Schadigung der Wahrnehmung fiir passive Bewegungen, 

 ebenso Aufhebung des stereognostischen Sinnes der Hand und Beeintrach- 

 tigung des Ortssinnes (im Gegensatze zur Empfindung fiir schmerzhafte 

 Reize und tiefen Druck) sich in der Regel, ja wohl ausnahrnslos . bei Yer- 

 letzungeu findet, welche das mittlere Drittel der Zentralwindungen, besonders 

 der hinteren, betreffen. - Die Hautsensibilitat hatte bereits Nothnagel 



*) Derselbe betrachtet die sog. motoriscke Region gauz wesentlich. als Muskel- 

 sinuzentrum. Zweifellos haben die kinasthetischen Eindriicke einen leitenden Ein- 

 rtufi auf die Avillkiirliclien Bewegungen (Brain 15, 1, 1882) iind bilden eine der 

 Ursachen fiir dieselben (vgl. Hitzig, G. A. 1, 61; 2, 616). 



