11:> Sprachfunktion. -- Aphasie. 



meist einige stereotype Worttrummer erhalteu bleiben, nicht vollstandig ge- 

 lahmt, vielmehr zu alien anderen Funktioneu geeignet. So zum Atmen, zur 

 Nahrungsaufnahme, zuni Schlucken und Kauen, zur Mimik 1 ), selbst zuni 

 Singen oder Pfeifen. Es ist also bloB das Spontansprechen und Nach- 

 sprechen aufgehoben, hingegen bewahrt der Betroffene das Verstandnis wie 

 das Gedachtuis fur das gesprochene Wort. Es besteht also eine besondere 

 Form von sog. Seelenlahinung oder Apraxie der Sprachwerkzeuge 2 ). In 

 leichten Fallen fmdet sich nur Silbenstolpern oder Paraphasie, Vorbeisprechen 

 ani gesucbten Wort. 



Die Brocasche Stelle dient demnacb ausschlieClich einer ganz bestimmten 

 Innervationsform, der Spracbartikulation oder Lautsprache. Dieses Rinden- 

 feld wird daber als motoriscbes Sprachzentrum oder als Wort- 

 bewegungsbildzentr um bezeicbnet (centre moteur de 1'articulation des 

 mots nacb Cbarcot). Seine genauere anatoiniscbe Begrenzung ist nocb zweif el- 

 baft, meist wird es auf das letzte oder obere Drittel der dritten Stirnwindung 

 beschriinkt (Feld 18 b nacb Flecbsig; Naunyn 1887, recbnet nocb das mitt- 

 lere Drittel, Feld 27, dazu). 



Die reichen kliniscben Erfabrungen iiber motorische Apbasie baben uns 

 nocb eine weitere, von Wernicke als transcorticale motorische Apha- 

 eie bezeichnete Form kennen gelebrt. Bei dieser ist nur das Spontan- 

 sprechen aufgeboben, das Kacbsprecben und das Spracbverstandnis bleiben 

 erhalten. Es handelt sicb somit wohl hauptsachlich um Liision eines 

 mnestiscben motoriscben Zentrums, der Statte des Gedachtnisses fiir die 

 Wortbeweguugsbilder, also im wesentlichen um eine amnestiscbe moto- 

 rische Apbasie, welcbe eine besondere Form von niotoriscber Gedachtnis- 

 lahruung darstellt (Heilbronner). Die Lage der betreffenden Rindenstelle 3 ) 

 ist allerdings noch nicbt sicher festgestellt, sie ist wohl in der Umgebung des 

 Brocaschen Sprachzentrums zu vermuten. Es ware inoglich, daC bierfiir das 

 Binnenfeld oder Assoziationszentruin der Insel (Feld 32 nacb Flecbsig) in 

 Betracht koinmt, welches zwischen dem motorischen und dem sensorischen 

 Sprachzentrum (zwischen Feld 18 b und 14) gelegen ist 4 ). 



Von der corticalen motorischen Aphasie hat Wernicke die subcorti- 

 cale motorische Aphasie (die periphere Leitungssprachtaubheit nach 

 Lichtheim, surdiie verbale brute nach Arnaud) dadurch unterschieden, 

 dafi in letzterem Falle zwar gleichfalls das Spontaneprechen und das Nach- 



') Auch gesonderter Veiiust der mimischen Ausdrucksbewegungeu wurde be- 

 obachtet und als Amimie bezeichnet. - - 2 ) Allerdings sind selbst rait reiner moto- 

 rischer Apbasie weitgehende Storungen der allgemeinen spracblichen Leistungs- 

 fahigkeit, auch der zusammenhangenden Auffassung der Laut- und Scbriftsprache 

 verkniipft (De"jerine). AVernicke betont bereits, daC erst das Zusammenwirken 

 der sensorischen und motorischen Vorstellung die Einheit des sog. WoribegrifEes 

 bildet. Nach Bonh offer, ebenso Quensel werden bei partieller oder in Riick- 

 bildung begriffener motorischer Aphasie die Objektnamen relativ leicht gefunden, 

 Satze hingegen ganz mangelhaft und ungrammatikalisch konstruiert. 3 ) Centre 

 de la memoire des innuvements de la parole nach Arnaud, welcher es zugleich 

 als eigentlich ,,kinasthetisch" dem ,,motorischeii" B r o c a zentrurn gegeniiberstellt. 

 Freund vermutet als Grundlage der geschilderten Storung geradezu eine teil- 

 \vcise Verletzung des Brocazentriuns. - - -1 ) Wernicke bezeichnet die Insel als ein 

 Feld, in welchem Assoziationsfasern aus alien an der Wortbildung beteiligten 

 Bindenstellen zusammenstrahlen. 



