Sprachfunktion. Aphasie. 



rechten Hand zum Linksschreiben genotigt waren, und bei denen schlieBlich 

 eine rechtsseitige Hirnlasion zur Aphasie fiihrte (Oppenheirn, Nonne 1 ). 



Im Gegensatz zu den Fallen von motorischer Aphasie \vurde schon friih- 

 zeitig ein pathologischer Zustand beobachtet, in welchem nicht das Sprechver- 

 mogen, sondern das Verstandnis fur Sprachlaute und damit das Nachsprechen 

 aufgehoben ist. Dieser als Worttaubheit (KuBmaul) oder sensorisch- 

 akustische oder corticale sensorische Aphasie (Wernicke), als Kern- 

 sprachtaubheit (Lichtheim) oder surdite verbale centrale (Arnaud) bezeich- 

 nete Zustand wurde zuerst von Bastian (1869) klinisch beschrieben und als 

 Herderkrankung eines akustischen Zentrums gedeutet. Es handelt sich also 

 um eine besondere Form von Seelentaubheit, von Lahmung des Horverstand- 

 nisses. Die Affektion kann vollig rein ohne Storung des Wortgedachtnisses 

 bestehen, hingegen ist oft damit verbunden Paraphasie, Vorbeisprechen am 

 gesuchten Wort, und Wortversturnmelung, sog. Jargonparaphasie (Quensel 2 ). 

 Wernicke hat die mit Paraphasie kombinierte Worttaubheit als corticale 

 sensorische Aphasie, die reine Worttaubheit ohne Paraphasie als subcorti- 

 cale sensorische Aphasie 3 ) unterschieden. Es gelang zuerst Wernicke 

 (1874) das beziigliche Rindenfeld exakt zu lokalisieren, und zwar etwa in 

 die hintere Halfte der ersten Schlafenwindung, d. h. ihrer freiliegenden Kon- 

 vexitat (Feld 14 bis 14 b nach*Flechsig, ev. kommt noch der angrenzende 

 Teil der zweiten Schlafenwindung in Betracht 4 ). Jenes Feld stellt also das 

 sensorische oder akustische Sprachzentrum nach Wernicke oder 

 das Wortklangbildzentrum dar. Die anzunehmende Verbindung zwischen 

 deni sensorischen und dem rnotorischen Sprachzentrum verlauft nach Wer- 

 nicke langs der Insel etwa unter Einschaltung von deren Rinde, speziell 

 Feld 32 (?) - - von hinten nach vorn; eine Unterbrechung derselben bedingt 

 (nach Wernicke, Monakow contra) sog. Leitungs- oder Verbindungs- 

 aphasie, bei welcher Spontan- wie Nachsprechen paraphasisch sind und das 



*) E. Weber, Zentralbl. f. Physiol. 1904, S. 341, ferner Ursachen und Folgeii 

 der Kechtshandigkeit. Halle 1905; Oppenheim, Arch. f. Psychiat. 1890, S. 139; 

 Nonne, Verh. d. Arztevereins Hamburg 1894. 2 ) Mit der Worttaubheit ist 

 allerdings oft entweder von vornherein oder sekundar Unfahigkeit zu lesen (Alexie) 

 verkniipft, doch laufen beide Storungen einander nicht immer parallel. Zudeni 

 sind reine Falle von sensorischer Aphasie ohne Alexie , ebenso von Alexie ohne 

 Worttaubheit beobachtet. (Uber Alexie s. spater.) Bei Verlust der Klangbilder 

 konnen die Worte bzw. Wortbewegungsbilder durch Schreibbewegungen oder Wort- 

 schriftbilder geaufiert werden, ja selbst das Auffinden der Worte kann auf diesein 

 Wege geschehen. (Sommer beziiglich des Falles Grasheys.) - 3 ) Nach Wer- 

 nicke handelt es sich dabei um eine Unterbrechung der Verbindung zwischen 

 dem sensorischen Sprachzentrum und der Horsphare. Auch bei der subcorticalen 

 sensorischen Aphasie findet sich die Lasion immer cortical, und zwar im hinteren 

 Abschnitt der ersten Schlafenwindung (Dejerine, Veraguth). Doch ist dabei 

 sehr wohl die Moglicbkeit gegeben, daC bloC die Assoziations- oder Verbinduugs- 

 fasern zwischen der Horsphare und dem Wernickeschen Sprachzentrum unter- 

 brochen sind (Sahli). Fur diese Vorstellung spricht der Befund Flechsigs, daC 

 das sensorische Sprachzentrum im Gegensatze zur Horsphare einer direkten Ver- 

 bindung mit der Peripherie, eines Stabkranzes, entbehrt. - 4 ) Monakow verlegt 

 das Zentrum vornehmlich an das hintere Ende der ersten Schlafeuwindung. Ham- 

 mond fand bei lokaler Lasion des hintereu Teiles der ersten Schlafeirwindung 

 Verlust des Vermogens, Dinge uud Personen zu benennen (Anomie), ohne Hor- 

 storung und bei sonst erhaltenem Spontausprecheu wie Kopiereu. 



