202 Pathologische Kleinhirnlasionen beim Menschen. 



Turner, Biedl). In der Ruhe besteht Zwangslage des Tieres auf der 

 Operationsseite (Curschmann), bei Gehversuchen tritt Schwanken und 

 Fallen ebendahiu , sowie Intentioustremor ein. Wahrend bei Hund und 

 Katze die Extremitilten der gleichnamigen Seite abduziert und extendiert 

 gehalten werden, besteht beim Afien Flexion auf dieser, Extension auf der 

 Gegenseite (Ferrier und Turner). An einer Katze beobachtete Biedl 

 (1894) nebst der Ataxie der Beine noch eine Koordinationsstorung in der 

 Kopf- und Gaumenmuskulatur. Nach vollstandiger Durchtrennung des 

 unteren Kleinhirnstieles (anscheiuend nicbt nacb bloJBer Durchtrennung der 

 Fasermasse des Corpus resti forme - - Schwahn), ebenso scbon nacb Stich- 

 verletzung der Vestibularkerne tritt ferner Wendung der Augen uacb der 

 Gegenseite und die friiher bescbriebene Hertwig- Magendiescbe Schiel- 

 stellung ein (Bechterew), welche und zwar in entgegengesetztem Sinne - 

 auch bei mecbaniscber Reizung des Nervus vestibuli zu beobacbten ist (Biebl am 

 Pferd). Innerbalb von zwei \Vochen gleicben sicb die Storungen allmahlich aus 1 ). 



Nacb Durcbtrennung der Faserziige zwiscben Unterwurm und Vestibular- 

 kernen (unter Mitlasion von deren Langsbiindelsystemen) bestebt Neigung 

 des Kopfes und Abweicben beim Geben nacb der operierten Seite, bingegen 

 keine Rollbewegung; Zwangslage und Rollbewegungen treten jedocb auf, 

 sobald der Reflexbogen zwiscben Labyrinth und Ruckenrnark an irgend einer 

 Stelle unterbrochen wird (Keller). Allerdings iinden sich die eben genannten 

 Symptome auch bei ausgedehnteren Kleinhirnlasionen ohne Verletzung der 

 Vestibulariskerne. 



Die pathologischen Kleinhirnlasionen ani Menschen lassen bei 

 langsamer Entwickelung ein Anfangsstadium stiirmischer spastischer Sym- 

 ptome , wie es im akuten Tierexperiment so charakteristisch ist , nicht 

 hervortreten; immerhin sind akute Falle mit Zwangsrollung des Korpers, rnit 

 Zwangsbewegung des Kopfes und der Augen und toniscber Starre der Mus- 

 kulatur bekannt (Magendie, H. Jackson, Curschmann). Meist jedoch 

 tragen die cerebellaren Innervationsstorungen nur den Charakter von Ataxie 

 und Parese (ev. mit friibzeitiger Muskelatrophie - - Mann, Bruns), von 

 Atonie und Astasie. Die unteren Extremitaten sind hiervon starker betroffen 

 als die oberen, bei einseitiger Lasion ganz vorwiegend die der gleichnamigen 

 Seite. Spezielle Symptome sind Schwanken beim Stehen (Titubation - - im 

 allgemeinen ohne Steigerung bei AbschluB der Augen), breitspuriger, taumelnder 

 Gang wie bei Trunkenbeit 2 ). Ferner Unstetigkeit (Intentionstrenior) und 

 Ataxie aller willkiirlichen Muskelaktionen, ein Verhalten, welches an den 

 Sprachwerkzeugen in Form der sog. skandiei-enden Sprache zum Ausdruck 

 kommt. Mitunter besteht Ablenkung von Kopf und Augen nach der Gegenseite 

 (doch kommt auch Wenduug und Hebung des Kopfes nach der erkrankten Seite 

 vor, Batten), Nystagmus und Schielen. Charakteristisch und diagnostisch be- 

 deutsam ist dabei das Fehlen sensibel-seusorischer und psychischer Storungen, 

 hingegen besteht, haufig Schwindel, und zwar oft die Empfindung von Drehung 

 des eigenen Korpers oder des Raumes nach ganz bestimmter Richtung (Aclaud 



: ) Beim Frosch geniigt nach Lasion des unteren Kleinhirnstieles ein Hautreiz, 

 inn einen epileptischen Anfall auszulosen (Laborde). - - x ) Speziell erscheint dabei 

 die Synergie zwischen Kunipf- und Beinbewegung gestort (Bag in sky). -- Beziig- 

 lich der Symptome bei Lasion des Bindearmes in der Eegio hypoihalamica s. oben. 



