Herzliemmungszentruin. 347 



Hirnteile den Herzschlag hemmen konnen, doch diiiite es sich dabei um Er- 

 regung sensibler Bahnen handeln, die eine reflektorische Vagusreizung her- 

 beifiihrt. Nach den Stichversuchen von Laborde liegt bei der Katze das 

 Vaguszentrnm etwa in der Mitte der Rautengrube, in der Niihe der auf- 

 steigenden Trigeminuswurzel, also ziemlicb weit lateral l ). 



Reflektorisch ist das Vaguszeutrum von den verschiedensten zentri- 

 petalen Nerven zu beeinflussen, vor allem von denen der Baucheingeweide. 

 Darauf beruht der Erfolg des Goltzschen Klopf versuches (Herbeifiihrung 

 lange dauernden Herzstillstandes durch Beklopfen der Baucheingeweide eines 

 Frosches). Der Versuch gelingt mit einiger Abanderung auch bei Sauge- 

 tieren; wird eine hervorgeholte Darinschlinge kraftig gedruckt, so verlang- 

 samt sich der Herzschlag. Reizung des zentralen Endes des durchschnittenen 

 N. splanclmicus fiihrt zu demselben Erfolg. Eine reflektorische Herzverlang- 

 samuug erzielt man beim Kaninchen auch leicht durch Reizung der Nasen- 

 schleimhaut mittels Amnioniak, Chloroform usw. Alle diese Erfolge fehlen 

 nach vorhergeschickter Durchschneidung der Vagi oder Atropinvergiftung. 



Eine Reizung des Vaguszentrums diirfte vorliegen bei derjenigen 

 Verlangsamung des Herzschlages , die durch Erhohung des intracraniellen 

 Druckes erzeugt wird. Verminderte Pulszahl gehort zu den wichtigsten 

 Symptomen des Hirndruckes (durch BluterguC in die Schadelhohle, ineningi- 

 tische Exsudate, intracranielle Tumoren). Es wird angenoininen, daG diese 

 Momente den Blutlauf in der Oblongata beeintrachtigen und eine dyspnoische 

 Erregung der Kopfmarkzentren herbeifiihren 2 ). 



Andererseits hat aber Steigerung des arteriellen Blutdruckes und die da- 

 durch verrnehrte Blutfiille des Gehirns bei intakten Vagi eine vorn Zentrum 

 ausgehende Verlangsamung des Herzschlages zur Folge - - eine regulatorische 

 Wirkung, die offenbar geeignet ist, das Gehirn vor zu starkem Blutandrang 

 zu schutzen. 



\Vie auf die iibrigen Zentren der Oblongata und des Riickenmarkes iibt 

 auch auf das Herzhemmungszentrum einen erregenden EinfluB der veranderte 

 Gasgehalt des Blutes, wie er sich bei behinderter Atmung findet. Die dadurch 

 erzeugte dyspnoische Verlangsamung des Herzschlages fehlt, wenn die 

 Vagi durchschnitten sind. 



Bei Affektionen des Halsruarkes, besonders bei Frakturen der Halswirbelsaule, 

 hat man zuweilen eine wochenlaug anhaltende Herabsetzung der Herzfrequenz 

 (auf 20 bis 36 Schlage pro Minute) beobachtet. Es kanu keinern Zweifel uuter- 

 liegen, daC es sich liier um eine Reizung des Kopfmarkzentrurns oder der Wurzeln 

 der Herzvagi und iiicht um eine vom Halsmark direkt ausgehende Wirkuug 

 handelt 3 ). 



Manche nehmen an, da!5 im Kopfniark auch die Acceleratoren des 

 Herzens ihr Zentrum haben; doch ist durch unzweideutige Versuche ein 

 solches bis jetzt nicht nachgewiesen worden. 



Jedeufalls ist die Herzbeschleunigung, die bei Eeizung des Kopf- oder Hals- 

 markes nach Ausschaltung der Vagi beobachtet wird , daf iir iiicht beweiseud ; 



l ) Laborde, Arch. d. physiol. 1888, p. 397. - 2 ) E. Leydeu, Arch. f. 

 path. Anat. 37, 550, 1866; B. Nauuyn u. J. Schreiber, Uber Hirndruck. 

 Leipzig 1881, S. 12 und spater. - - a ) J. M. Charcot, Kliu. Vortrage iiber Krank- 

 heiten des Nervensystems (deutsch v. B. Fetzer). Stuttgart 1878, 2. Abt., S. 149. 



