Halbseiteulasion. 383 



Aus den letzteu Jahreu liegen mehrere zusammenfassende Besprechungen der 

 Brown-Sequardschen Lahumug vor. Von den fiir die Physiologie besonders 

 wertvolleu ist aufier der von Kocher gegebeneu eine solche von Oppenheim zu 

 uennen und die durch eiue reiche Kasuistik uud deren sorgfaltige Yerwertuug 

 ausgezeichnete Abhandlung von Petren 1 ). 



Aus diesen Arbeiten geht hervor, daC beiui Menschen die einseitige Durch- 

 treunung oder Zerstorung des oberen Riickeumarkes folgende Storuugeu (besouders 

 der uuteren Extvemitateu) beobachten lafit : 



1. Gleichseitige Be weguugsl a hinting. Sie braucht aber uicht die ge- 

 saniTo Muskulatur der Gliedmafien 7.n betreffen, sondern ist vollstandig und dauernd 

 nur in gewissen Muskelgruppen. 



2. Hyperasthesie der geliihmten Seite. Sie kann ganzlich fehlen uml 

 pflegt uicht sehr erheblich zu sein. 



3. Anasthesie der Gegenseite. Sie betrifft in den allerrneisten Fallen 

 ausschliefilich die Schmerzenipfindung (Analgesic) und die Ternperatur- 

 sinne (Thermanasthesie). 



4. Uber das Verhalten des Tastsinnes (Drucksinn, Beriihrungsempfindung) 

 lassen sich ganz bestinimte Aiigaben nicht inachen. Er kann beiderseits unversehrt 

 oder beiderseits oder endlich auf einer der beiden Seiten herabgesetzt sein. 



5. Das Muskelgef iihl (Lageempfinduug, Bathyasthesie) ist meistens auf der 

 vi-rlt-tzten Seite aufgehoben oder herabgesetzt , auch auf der gekreuzten nur dann, 

 venn der KrankheitsprozeB die Mittellinie iiberschreitet. 



Fiir die Bahuenkreuzung im Ruckenrnark des Menschen ergeben sich 

 aus diesen Erfahrungen folgende Schliisse. 



Die motorischen Wege fur die Extremitaten lauf en ungekreuzt. 

 Wenn anscheinend dem widersprechend oft auch unvollstandige einseitige 

 Bewegungslahniungen beobachtet werden, so kann dies nur daran liegen, daB 

 wahrend der Dauer der Erkrankung (die ja oft nur sehr langsain verlauft) 

 ein Ausgleich stattgefunden hat, wie wir ihn ja auch vom Tierversuch her 

 kennen. In den beiden in der physiologischen Literatur am nieisten erwahnten 

 Fallen von trauinatischer Halbseitenlasion (W. Miiller 2 ) und R. WeiJ3 3 ), die 

 fast reine Experimente darstellen , war die gleichseitige Motilitatslahniung 

 absolut. Sollte die Uuvollstandigkeit der letzteren, die in anderen Fallen 

 beobachtet worden ist, das Vorhandensein einer partiellen Kreuzung der 



J ) Tli. Kocher, Mitteilungen a. d. Grenzgebieten d. Medizin u. Chirurgie 1, 

 (4), 527, 1896; H. Oppenheim, Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1899, Supplement- 

 band, S. 1; K. Petren, Skaud. Arch. f. Physiol. 13, 9, 1902. Von anderen Dar- 

 stdlungon seien ei"\vahut: J. M. C liar cot, Klin. Vortrage liber die Krankheiteii 

 des Nervensystems (iibersetzt von Fetzer), II. Abteil., S. 129 ff. , Stuttgart 1878; 

 W. R. Gowers, Handb. d. Nervenkrankheiten , 2. Aufl. (deutsch \. K Grube), 

 Bonn 1892, S. 240; E. v. Ley den und Golds cheider, Die Erkrankuugen des 

 Eiickenmarkes uud der Medulla nlilongata. Wieu 1897, S. 108 f. ; L. Mann, 

 Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. 10, 1, 1896; J. Dejerine, Semiologie du systeme 

 nerveux (Bouchards Traite de pathologic generale 5, Paris 1901). Die alt ere 

 Literatur, auch die experimentelle, bei H. Kobner, Deutsches Arch. f. klin. 3lcil. 

 19, 169, 1877. - 2 ) W. Miiller, Beitr. z. pathol. Anat. u. Physiol. d. ineusclil. 

 Eiickeumarkes. Leipzig 1871. Durchtrennung der ganzen linkeu Halfte des 

 Eiickenmarkes unter dem dritteii Brustuerveupaar , Mitverletzung des reclum 

 Hinterstranges. Totale motorische Lahniuug des liuken Beiues und der linksseitigen 

 Bauchmuskulatur. Eechte untere Extremitat frei beweglich. 3 ) E. WeiB, 

 Langenbecks Arch. f. klin. Chirurg. 21, 226, 1877. Der Schnitt hatte hicr da- 

 obere Halsmark zwischeu Atlas und Schadel rechts vollstandig durchtrennt. Vollige 

 Paralyse der rechten oberen und uutereu Extremitat : links nur voriibergehende, 

 wahrscheinlich auf Kompression der Nerven^-urzeln zu beziehende Bewegungs- 

 storung im Arm, liukes Beiu von iiormaler Beweglichkeit. 



