Langeninsuffizienz zweigeleukiger Muskeln. 595 



Der zweite Einwand wiirde lauten : wozu eine so ausfuhrliche Betrachtung 

 der eingelenkigen Ellenbogenmuskeln, da es doch nur verhaltnismafiig wenige gibt, 

 die obendrein wohl nie fiir sich allein in Tatigkeit treten? Hierauf ist zu aut- 

 worten, dafi die Betrachtung streng genommen und in vollem Mafie zwar nur fiir 

 eingelenkige Muskeln gilt, daB aber auch die zweigelenkigen Muskeln an dern Er- 

 gebnis nichts wesentliches andern. Der Biceps z. B. hat ohne Zweifel eine gewisse 

 Wirkung auf das Schultergelenk, sie ist aber unverhaltnismafiig schwacher als das 

 Drehungsmoment, das er auf den Ellenbogen ausiibt , oder kurz gesagt, obschou 

 eigentlich ein zweigelenkiger , wirkt er ungefahr wie ein eingelenkiger Muskel. 

 Daher sind auch die obigen Ausfiihrungen tatsachlich fiir den praktischen Gebrauch 

 des Armes mafigebend. 



3. Zweigelenkige Muskeln. 



Dies fiihrt auf die Betrachtung der Wirkungsweise der zweigelenkigen 

 Muskeln tiberhaupt. Als solclie bezeichnet man Muskeln, die liber zwei Ge- 

 lenke hinweg, beispielsweise vom Rumpf unmittelbar zum Unterarm ziehen. 



Diese Art Muskeln sind vor 0. Fischer fast ausschliefilich in der 

 Weise untersucht worden, daJj man je eines der beiden Gelenke als festgestellt 

 ansah, und dann die Wirkung des Muskels auf das andere allein wie die 

 eines eingelenkigen Muskels untersuchte. Aus dieser Betrachtuugsweise 

 ergab sich eine wichtige Lehre, namlich die von der ,,relativen Langeniusnffi- 

 zienz" der zweigelenkigeu Muskeln 1 ). Da das Verkiirzungsvermogen aller 

 Muskeln eine bestimmte Grenze hat, und die Kraft, mit der sie sich ver- 

 kiirzen, mit fortschreitender Verkiirzung schnell abnimint (Schwannsches 

 Gesetz), so hangt die Leistungsfahigkeit jedes Muskels in gewissem Grade 

 von der Lange ab, die er im Augenblick hat. Bei zweigelenkigen Muskeln 

 wird die Lange durch die Stellung beider Gelenke bestimmt, und folglich 

 kann es kommen, daB, wenn das eine Gelenk eine solche Stellung einnimmt, 

 in der der Muskel schon betrachtlich verkiirzt ist, das Verkurzungsvermogen 

 oder wenigstens die Kraft rnit der der Muskel sich weiter verkiirzt, unzii- 

 reichend sind, das zweite Gelenk in Bewegung zu setzen. 



So z. B. kann die Streckung des Unterschenkels mit grofier Kraft ausgefiihrt 

 werden , wenn der Rectus femoris durch Riickwartsneigen des Beckens gespannt 

 wird , es tritt eine Schwachung seiner Wirkung durch relative Insuffizienz ein, 

 wenn das Becken vorwarts geneigt ist. Diesen Fall machten sieh die Chirurgen 

 bei der Eeposition der Patellarfraktur zunutze , die deshalb in sitzender Stellung 

 des Patienten ausgefiihrt werden soil. Die meisten als relative Langeninsuffizieuz 

 betrachteten Falle diirften indessen nicht ausschliefilich so einfaeh zu erklaren sein. 



Es kann ferner bei den zweigelenkigen Muskeln auch eine absolute 

 Langeninsuffizienz eintreten, die darin besteht, daJB der Muskel bei gewissen 

 Stellungen des einen Gelenkes nicht lang genug ist, die Bewegung des an- 

 deren Gelenkes in vollem Umfang zuzulassen. 



Dies zeigt sich beispielsweise an den Fingerstreckern, die bei stark gebeugtern 

 Handgelenk zu sehr gespannt sind, um auch noch eine vollige Beugung der Finger 

 zuzulassen. Daher kann man einein widerstrebenden Gegner einen Gegenstaud 

 leicht aus der geschlossenen Hand herausnehmen , wenn man zuerst sein Haiid- 

 gelenk in gebeugte Stellung gebracht hat. 



J ) Th. W. Henke, Zeitschr. f. rat. Med. 33 (3), 141 und C. Hueter, 

 Virchows Arch. 28, 273; 46, 37. 



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