N. laryngeus niedius. 711 



sind, ob im engeren Siune Empfindungsnerven , die von der Schleimhaut ausgehen, 

 oder zentripetale Muskel- oder Gelenknerveu. Ausfall an sensiblen Funktionen 

 nach der Durchschneidung ist nicht festgestellt. Bekannt ist nur die Beteiligung 

 des Laryngeus inferior an der Auslosung des Schluckaktes. Hauptsachlich geschieht 

 diese freilicb vom Superior aus, doch ist bei einigen Tieren der Inferior sicher beteiligt 1 ). 



Zum Schluckakt haben die Laryngei iiberhaupt mannigfache Beziehungen. 

 Die motorischen Fasern fiir betrachtliche Teile der Pharynx- und Osophagus- 

 muskulatur entstammen dem Lar. inf. recurrens. Da beim Schlucken ein sehr 

 fester Kehlkopf verschluB erfolgt, werdeu dabei alle sphinkterartig wirken- 

 den Muskeln , wahrscheinlich iiberhaupt alle Muskeln des Kehlkopf es , in- 

 nerviert. An der todlichen Wirkung der beiderseitigen Vagotoniie sind die 

 Laryngei stark beteiligt. Der Ausfall der Recurrenswirkung bewirkt ein 

 Anstauen der Speisemassen im Schlunde, die dann in den Kehlkopf gelangen 

 konnen. Der Ausfall der Sensibilitat in diesem und die Lahmung der Kehl- 

 kopfsphinkteren beraubt den Atmungskanal seiner Schutzmittel gegen das 

 Eindringen verderblicher Substanzen. Die Schluckpneumonie beruht also zum 

 grofien Teil auf der Lahmung der Laryngei. 



Die zentripetale Reizung des Laryngeus sup. oder der von ihni inner- 

 vierten Schleimhaut bewirkt augenblicklichen Schlufi der Glottis und Still- 

 stand der Atmung in der augenblicklichen Phase. 



Die von Exner und seinen Schiilern studierten eigenartigen Lahmungs- 

 erscheinungen , die nach Durchschneidung des sensiblen Laryngeus superior 

 eintreten, finden im nachsten Abschuitte Berucksichtigung. 



3. Die spiiteren Wirkungen der Lahnmng der Kehlkopfnerveu. Das 

 Problem der Posticuslahmung und der Medianstellung der Stimmbander. 



Beobachtungeu, die namentlich in Wieu unter Exners Leitung iiber die 

 Degeneration der Kehlkopfmuskeln nach Nervendurchschneidung angestellt 

 wurden , haben zu ausgedehnten Kontroversen AnlaC gegeben , und gaben 

 andererseits der allgemeinen Nerven- und Muskelphysiologie fruchtbare An- 

 regungen. Mandelstamm 2 ) fand, daC nach Durchschueidung des Lar. sup. 

 der M. cricothyreoideus bei einigen Tieren nicht entarte. Exner 3 ) erklarte 

 dies mit der von ihm eutdeckten Tatsache, daC beim Kaninchen und Hund 

 noch ein besonderes, als Laryngeus medius bezeichnetes Nervenstammchen 

 zum gleichen Muskel tritt. Andererseits fand Exner 3 ), daC nach Durch- 

 schneidung des Lar. sup. die vom Lar. inf. innervierten Muskeln degene- 

 rierten. Dasselbe fand Moller 4 ) am Kehlkopf von Pferden (bei denen iibri- 

 gens der Lar. sup. rein zentripetal ist). 



Seine anfangliche Vermutung, der Laryngeus sup. sei rnotorisch fur den 

 ganzen Kehlkopf, liefi Exner 5 ) spater fallen, als er sich bestimmt iiberzeugt 



L ) Vgl. dieses Handb. 2, 527 u. Kahn, Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1903, Suppl. 

 S. 386. Die ersten Beobachtungen stammeu von Bosenthal (Die Atembewegungen 

 und ihre Beziebungen zum N. vagus, S. 70, 229; Bidder, Arch, f . Anat. u. Physiol. 

 1865, S. 429; Blumenberg, Diss. Dorpat 1865. Ferner iiber Beteiligung des Re- 

 currens: Waller u. Prevost, Compt. rend. 2, 480, 1869 und Arch, physiol. norm, 

 et path. 3, 185, 1870; Steiner, Verb, naturhist. - med. Ver. Heidelberg, N. S. 

 2 (1879). *) Sitzungsber. d. Kaiser! . Akad. Wien (3) 85, 83, 1882. 3 ) Ebenda 89, 63, 

 1884. 4 ) Das Kehlpfeifen der Pferde, Stuttgart (Enke) 1888. - 5 ) Zentralbl. f. 

 Physiol. 2, 629, 1888. 



