712 Posticuslahmung. 



hatte, dafi seine peripherische Reizung keine Muskelzusainmenziehungen zur 

 Folge hatte (abgeseheu vom Ast zum M. cricothyreoideus); Exner nahm nun 

 mit M oiler eine trophische Funktion irgendwelcher Art bei den Muskelasteu 

 des Superior an. Diese Auffassung spezialisierte Exner ') weiterhin dann in der 

 Weise, daC er den Ausfall zentripetaler Leitung in diesen Asten als Ursache 

 fur die Degeneration erkannte. 



Die Durchschneidung des Superior kann nicht nur zur Degeneration der 

 Stinimlippenmuskeln , sondern auch zu deren sofortiger fast vollstaudiger 

 Lahmung fiihren (Exner). Allerdings scheinen beide Befunde nicht kon- 

 stant zu sein. H. Munk 2 ) und seine Schiiler Breisacher 3 ), Breisacher 4 ) 

 und Giitzlaff 4 ) haben weder Degeneration noch Lahmung intra vitam 

 gesehen. Moglicherweise sind hier, wo es sich stets nur tun einseitige Nerveu- 

 durchschneidung handelt, die von Mandelstamm 5 ), Onodi-" 1 ) und anderen 

 sichergestellten Uberschreitungen der Medianlinie durch die Nerven von Be- 

 deutung; auch scheinen Fasern, die fiir gewohnlich im Superior verlaufen, 

 gelegentlich ini Inferior liegen zu konnen und umgekehrt. 



Die Tatsache sowohl der einseitigen Stimmbandlahmung, wie derMuskel- 

 entartung nach einseitiger Durchschneidung des N. laryngeus superior kann 

 jedenfalls nicht bezweifelt werden. 



Die Lahmung beim Ausfall eines zentripetalen Nerven steht, wie Exner t; ) 

 zeigte, nicht vereinzelt da, sondern ist schon friiher, besonders von Magendie 

 und Bell, wiederholt beobachtet worden. Exner pragte zur Kennzeichnung 

 dieser Abhangigkeit der Bewegungsfahigkeit von der Sensibilitat das Wort 

 Sensomobilitat. Bei dem plotzlichen Eintritt der Lahmung ist moglicher- 

 weise auch an hemmende Eiuflusse des frisch durchschnittenen Nerven zu 

 denken. Das vollkommenste Analogon findet die paradoxe Kehlkopflahmung 

 in der rnotorischen Lahmung der Oberlippe beim Pferde nach Durchschneidung 

 des sensiblen Nerven dieses Gebietes. 



Die Entartung nach Superior- Durchschneidung ist als Inaktivitats- 

 atrophie anzusehen. Exner liefi durch Pineles 7 ) die gelahmt gewesenen 

 Pferdekehlkopfe untersuchen. Die Muskelentartung war etwas verschieden 

 von der bei Inferiordurchschneidung auftretenden , die das typische Bild der 

 Entartung nach Durchschneidung eines gernischten Nerven ergibt. Jene 

 war ubrigens schon makroskopisch erkennbar. 



DaC sowohl Lahmung wie Degeneration ausbleiben kann , hat auch 

 Exner s ) konstatiert. 



Die Medianstellung der Stimmlippe nach Posticuslahmung. 

 Nach experirnenteller Durchschneidung des N. laryngeus inf. recurrcns, 

 sowie nach dessen pathologischer Zerstorung beim Menschen treten eigentiim- 

 liche Erscheinungen am Stimmbande der gleichen Seite auf, deren Diskussion 

 sich bis in die neueste Zeit hineinzieht. 



l ) Zentralbl. f. Physiol. 3, 115, 1889. *) Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1891, 



S. 175 u. 542. - - a ) Zentralbl. f. d. med. Wissensch. 1899. -- ") Zentralbl. f. Physiol. 

 5, 273, 1892. 5 ) 1. c. ; vgl. auch Weinzweig, Sitzungsber. d. Kaiserl. Akad. 



Wien (3) 86 (1882). 6 ) Arch. f. d. ges. Physiol. 48, 592, 1891; hier auch die 

 altere Literatur. Ahnliche Beobachtungen aus neuerer Zeit bei Mott u. Sher- 

 rington, Proc. Roy. Soc. 1895. 7 ) Arch. f. d. ges. Physiol. 48, 17, 1896. - 



B ) Zentralbl. f. Physiol. 5, 589, 1892. 



