714 Medianstellung der StimmlippeD. 



und 1st es zweitens keineswegs sicher, ob dieses friihere Absterben , wenn es 

 tatsachlich eintritt, durch eine spezifische Eigenart jenes Muskels (oder seines 

 Nerven) bedingt ist. Ich mochte hierfiir nicbt mehr als eine gewisse Wahr- 

 scheinlichkeit gelten lassen, wahrend die besondere Empfindlicbkeit der 

 Posticusnerven bei Erkrankungen nach dem Urteil der Kliniker sichergestellt 

 zu sein scbeint. 



Grabower 1 ) glaubte die grofiere Vulnerabilitat des Posticus durch eine 

 besondere Eigenart seiner motorischen Nervenendigungen begriinden zu 

 konnen, bat diese Ansicbt indessen, wie du Bois-Reymond 2 ) und 

 Katzenstein 2 ) mitteilen, wieder verlassen. Ewalds Vermutung , dafi der 

 Posticus fiir besonders prazise und fein abgestufte Wirkung zum Zwecke 

 des musikaliscb reinen Singens eingericbtet sei und darum auch besonders 

 schnell absterbe, wurde scbon oben erwahnt. Wie gerade der hauptsachlichste 

 Abduktor fiir diese Funktion in Betracbt kommen sollte, ist nicht recht klar. 



Bemerkt moge nocb werden, dafi Grossmann 3 ) meinte, eine reine 

 Posticuslahmung in dem Sinne, wie sie nacb dem Rosenbach-Semonschen 

 Gesetz als erstes Stadium der Recurrenslahmung auftreten solle, babe noch 

 niemand geseben. Andere Autoren bericbten aber uber solcbe reinen Falle 

 in groCer Zabl. 



Die Hauptdiskussion kniipft sicb an das zweite Stadium, in dem nacb 

 Semon und der Mebrzabl der Laryngologen 4 ) die ihres Hauptantagonisten 

 beraubten Adduktoren in sekundare Kontraktur, also eine spastiscbe Tonus- 

 erhobung geraten sein sollten, wahrend Grossniann (1. c.) , eine Hypotbese 

 Wagners aiifnehmend, in diesem Stadium scbon den Ausdruck der totalen 

 Recurrenslahmung sieht und das dritte Stadium Kadaverstellung - - auf 

 hinzutretende Lahmung des M. cricothyreoideus bezieht. Wagner und 

 Grossmann lassen also die Medianstellung des Stimrnbandes der gelahmten 

 Seite durcb die Wirkung des Cricothyreoideus bedingt sein. Dafiir scbien zu 

 sprechen, daC Durchschneidung des N. laryngeus sup. die experimentell 

 erzeugte Medianstellung sofort verschwinden und in Kadaverstellung iiber- 

 gehen laCt. Die Moglichkeit, durch Cricothyreoideusreizung die Stimmbander 

 etwas zu adduzieren, geben selbst Gegner der Wagner-Grossmannschen 

 Auffassung zu, wie Onodi, Kuttner und Katzenstein; in Krauses Beob- 

 achtung einer Adduktion als Erfolg zentripetaler Reizung des Recurrens 

 konnte man auch den beim langsamen Absterben des Recurrens wirksamen 

 Reiz finden, der die Medianstellung herbeifiihrte. 



Sehr gewichtige Tatsachen sprechen aber gegen Gross manns An- 

 schauung. Vor allem geht die experimentell erzeugte Medianstellung zuriick, 

 auch wenn nicht der Superior durchschnitten , sondern nur die Kehlkopf- 

 schleimhaut cocainisiert wird (v. Me ring' 1 ) und Zuntz 5 ). Es ist also gar 

 nicht die Entnervung des Cricothyreoideus , die die Kadaverstellung herbei- 

 fubrt, sondern die Lahmung der sensiblen Endigungen in der Schleirahaut. 



*) Arch. f. Lavyiigolouie 7, 143. *) Ebenda 14, 13. 3 ) Ebenda 0, 



339. - 4 ) Beziiglich der Literatur im einzelnen und der von den verschiedenen 

 Autoren geauJSerten Ansichten vgl. das zitierte Werk von Onodi, die Arbeiten 

 von Kuttner und Katzenstein, du Bois-Reymond und Katzenstein u. a. 

 Hier konneii nur die wiehtigsten Punkte erwabnt werden. - 5 ) Arch. f. (Anat. u.) 

 Physiol. 1892, S. 163. 



