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behauptet hatte (Adduktion auf der Gegenseite). Katzensteiu (1. c.) hat 

 dies neuerdings fiir die Krausesche Rindenstelle, wie auch fiir die von ihui 

 selbst entdeckte zweite Zentralstelle in der zweiten Hirnwindung (beiui 

 Hunde) nachgewiesen. Die Wirkung der Rindenreizung war in einzelnen Fallen 

 gleichseitig, in auderen gegenseitig. Auch Reflexe durch Beriihrung der 

 Kehlkopfschleimhaut ( Adduktionsbewegung auf der gereizten Seite) sind ein- 

 seitig, wenn die Reizung nicht gerade in der Mittellinie erfolgt. Beiin 

 Menschen wirkt der Beriihrungsreflex nur dann einseitig, wenn die Empfind- 

 lichkeit durch Cocain etwas abgestumpft ist (Katzen stein). 



Die bilaterale Symmetric ist also zwar bei der normalen Funktionsweise 

 des Kehlkopfes stets gewahrt, aber nicht unlosbar. 



VI. Die Beobachtung des Kehlkopfes im Leben. 



Infolge der geschiitzten Lage des Kehlkopfes ist es nicht ganz leicht, ib.u, 

 mid vor allem die Stimmbander intra vitam zu Gesicht zu bekommen. Im Tier- 

 versuch hat man haufig den Kehlkopf von oben her, durch Ablosung seiner Ver- 

 bindungen zum Zungenbein , operativ sichtbar gemacht oder auch , was leichter 

 und schonender den Anblick der Stimmbander verschafft, von unten her, indem 

 die Trachea entweder ganz durchschnitten wird oder von vorn ein Fenster in sie 

 geschnitten wird. 



Ohne operativen Eingriff den Kehlkopf am lebenden Menschen oder Tier zu 

 beobachten, versuchten Senn (1827), Babington (1828), Trousseau und Belloc 

 (1837), Listen (1840), Warden (1844) u. a. ohne oder mit nur vereinzeltem 

 Erfolg, wahrend 1854 der Gesanglehrer Manuel Garcia') 1854 in London erfolg- 

 reiche Beobachtungen mit einem das Sonneulicht reflektierenden Spiegelchen an sich 

 und anderen ausfiihrte und zum Studium der Kehlkopfbewegungen benutzte. Un- 

 abhangig von Garcia fiihrte 1857 Tiirck in Wien die Laryngoskopie zum arzt- 

 lichen Gebrauch ein. Czermak vervollkommnete gleich darauf die Methode und 

 erweiterte ihre Anwendbarkeit. 



Bei der gewohnlichen Lai'yngoskopie wird durch einen Hohlspiegel Licht in den 

 Eachen des zu Untersuchenden geworfeu; in der Gegend des Zapfchens werden die 

 Strahlen durch eineu kleinen an diinnem Stiel gehaltenen Planspiegel anuahernd 

 reclitwinkelig nach unten abgeleukt. Die Brennweite des Hohlspiegels ist so gewahlt, 

 daJ3 eine reelle verkleinerte Abbildung der Lichtquelle (die nicht zu klein sein darf) 

 in der Ebene der Glottis entsteht. Eine zentrale Durchbohrung des Hohlspiegels 

 gestattet dem Untersucher, in gleicher Richtung hineinzublicken, in der das Licht 

 einfallt. Einige Bilder vom Kehlkopf bei der Phonation s. u. Tafel II. 



Durch die Spiegelung erscheint das, was am Kehlkopf vorii ist (Schild- 

 knorpelende der Glottis), oben, was hinten ist (Stellknorpelende), unten. Kechts 

 und links sind nicht vertauscht. Was der Untersucher im Bilde rechts sieht, liegt 

 auch im Korper des Untersuchten rechts vom Untersucher aus; vom Untersuchten 

 aus natiirlich links. Denkt man sich aber den im Spiegelbild gesehenen Kehlkopf 

 zu einem ganzen Menschen erganzt, so wiirde das rechte Stirnmbaiid des Spiegel- 

 bildes das linke des ganzen Menschen sein (Hirschberg' 2 ). 



Da man unwillkiirlich umgekehrte Lage des Bildes erwartet (den hinteren 

 Teil des Kehlkopfes oben liegend) und infolgedessen der Anf anger leicht des- 

 urientiert werden kann, konstruierte Katzenstein 3 ) eine kleine Vorrichtung zur 

 doppelten Spiegelung, die das Bild in der erwarteten Lage zeigt (,,0rthoskopie" des 

 Kehlkopfes). 



l ) Physiol. Observ. on human voice, Proc. Roy. Soc. London 7, 399, 1855 und 

 Otaserv. physiol. sur la voix humaine 1855, 2. Aufl. 1861. - *) Berlin, klin. Woch. 

 1877, S. 73; Virchows Arch. 69, 146. a ) Berlin, klin. Wochenschr. 1896, Nr. 16; 

 Arch. f. Laryngol. 4, 179. 



