96 Vertretung der Skelettmuskulatur. 



Der FuB der ersten Stirnwindung, vermutlich sogar die hinteren drei Yiertel 

 der frontalen Kandwindung iiberhaupt (frontale Abteiluug der Zentralzone 

 nach Flechsig), stellen wahrscheinlich das Rindenfeld des Rumpfes dar. Bei 

 Zerstorung dieser Partie 1st die Erhaltung des Gleichgewichtes beeintrachtigt, 

 es besteht Schwanken und Taumeln beim Stehen und Gehen (ahnlich wie bei 

 Kleinhirnataxie) , die Hals- und Riickenwirbelsaule erfahrt oft eine deutliche 

 Verkriimniung. (So auch bei progressiver Paralyse, welche oft ganz vor- 

 wiegend das Stirnhirn affiziert.) Die Beziehung dieser Symptoine zur Rumpf- 

 muskellahrnung hat zuerst Bruns (1897) erkannt; Oppenheim, Hoeniger 

 u. a. bestatigten jenes Lokalisationsdatum J ). 



Nach dem Verhalten bei einseitiger Rindenlasion ist fur die niotorischen 

 Hirnnerven eine bilaterale Innervation zu erschlieCen. Dieselbe ist, wenigstens 

 in der Regel, eine geradezu gleichrnaljige fiir den motorischen Trigeminus, 

 Glossopharyngeus, Vagus und Accessorius; bei den beiden letzteren gilt dies 

 allerdings nur von der Mehrzahl ihrer Zweige, speziell von den Zweigen 

 fiir die Stimmbander (vgl. jedoch das seltene Vorkommnis einseitiger cerebraler 

 Stimmbandlahmung nach Dejerine, s. oben) und fiir den Sternocleido- 

 inastoideus, Uber die Augenmuskelnerven wird gesondert zu handeln sein. 

 UngleichmaJSige , und zwar auf der Gegenseite iiberwiegende bilaterale 

 Innervation ergibt sich fiir den oberen Ast des Facialis , den Hypoglossus 

 und die Nerven des 31. cucullaris oder trcvpegms, dessen Clavicularportion 

 gleichmafiig bilateral innerviert ist; ebenso fiir die Muskeln der Atmung und 

 der Bauchpresse, sowie des Rumpfes iiberhaupt (Nothnagel, Wernicke). 

 Wesentlich gekreuzt innerviert erweist sich dagegen der untere Facialis. 

 (Uber die Sprachinnervation s. spater.) - - Beziiglich der Extremitatenrnusku- 

 latur weist der Umstand, dafi bei einseitiger Lasion auch auf der ,,gesunden' - 

 Seite eine deutliche Kraftverminderung und Steigerung der Sehnenreflexe 

 eintritt (Pitres und Dignat), darauf bin, daJ3 schon in der Norm eine 

 gewisse doppelseitige, wenn auch ganz vorwiegend gekreuzte Innervation 

 besteht (Br oadbent 2 ). Durch einseitige corticale Herde wird das Bein 

 (entsprechend der bilateralen Innervation, zumal bei Genieinschafts- oder 



') H. Munk (G. M. 11, 145147, 1882; Berlin. Sitzungsber. 1901, S. 1149) vertritt 

 anch fiir den Meuschen die ans Versuclien an Affe und Hund alpgeleitete Au- 

 schauung, dafi iiiclit "bloU der FuJB bzw. das zweite Ms vierte Viertel der ersten Stiru- 

 vvindung, sondern der gesamte Stirnlappen im engereii Siune, speziell die Stirnpol- 

 gegend, die motorisclie mid sensible Eumpf region darstelle. Fiir das Tiergehiru 

 wurde diese Auffassung bereits oben abgelehnt, fiir das nienschliche Gehirn liefern 

 die Myelogeaese , speziell die Stabkranzlosigkeit des Stirnpoles und des grofiteu 

 Teiles der zweiten und dritten Stirnwindung, und die Kindenhistologie den Gegen- 

 beweis (Flechsig, s. unten). Uber die bei Stirnhiruerkraukungen beobachteten 

 geistigen Storungen beviclitet das folgende Kapitel. Inwieweit etwa die inter- 

 essanten Reizergebnisse von Sherrington und Griinbaum an Antbropoideu (be- 

 schrankte Rumpfbewegungen vom inedialen Rande der vorderen Zentralwindung 

 und vom Fufi der ersten Stirnwindung; ausgedehnte Rumpfbewegungen von einer 

 scbmalen Zone im Gyr. cent. ant. , zwischen. dem Bezirk der vorderen und der 

 hinteren Extremitat) das oben als wahrscheinlich bezeichnete Lokalisationsdatum 

 fur den Menschen modifizieren werden - - etwa im Sinne einer Doppelinuervation 

 di's liumpfes, ahnlich wie der Augen und des Kopfes , ist heute noch nicht ab- 

 zusehen. - 2 ) Vgl. Exner (1881). Ausnahmeu von obiger Regel, gieichseitige 

 Hemi])legien, sind sehr selten. Browu-Sequard (Arch, de phys. 1877, p. 409, 655) 

 beschrieb einen solchen Fall beziiglich der Motilitiit und Seusibilitat des Rumpfes. 



