Sprachfunktiou. -- Aphasie. 



sprechen bei intaktem Sprachverstandnis aufgehoben ist, jedoch das Schreiben 

 erhalten bleibt. Auch verniogen die betreffenden Patienten im Gegensatz zu 

 den cortical Aphasischen die Silbenzahl des beabsichtigten Wortes anzugeben 

 (Lichtheirn). Es bandelt sich hier nach Wernicke nicht um eine Lasion 

 des motorischen Sprachzentrums selbst, sondern um eine Unterbrechung der 

 Sprachbahn. Nach der von Wernicke begriindeten Annahme ware dies 

 eine von der Brocaschen Windung absteigende Leitung; nach dem Flech- 

 sigschen Befunde, demzufolge jenes Zentrum iiberhaupt eines Stabkranzes 

 entbehrt , ist hingegen anzunehmen , daC die Verbindungsf asern zwischen 

 dem motorischen Sprachzentrum und den corticalen Zentren fur Mund, 

 Zunge und Kehlkopf unterbrochen sind, wie dies bereits Frank el, Onuff, 

 Pitres, Ladame vermuteten, oder daC die von dort erst gesondert 

 absteigende Sprachbahn l ) verletzt wurde. Besonders interessant ist der 

 Umstand, daB beziiglich der Sprechbewegungen, ebenso beziiglich des Er- 

 kennens, Verstehens und Erinnerns der Sprachlaute die beiden Hemispharen 

 nicht gleichwertig erscheinen. Normalerweise kommen die genannten Lei- 

 stungen fast ausschliefilich der linken Hemisphere zu. Allerdings besitzen die 

 entsprechenden Rindenpartien der rechten Seite auch einen gewissen EinfluC 

 auf den Ausdruck der Sprache. (Gowers, Luys und Mabille, Kattwinkel, 

 Polenoff, Struppler, Oppenheim 2 ). Ja, das Brocasche Rindenfeld der 

 rechten Hemisphare vermag seine Tatigkeit nach Beeintrachtigung oder Zer- 

 storung des linksseitigen Zentrums zu steigern und auszubilden, somit eine 

 nicht unbetrachtliche Ersatzleistung aufzubringen , besonders bei Kindern 

 (Treitel). Uber einen solchen Fall berichtete bereits Bouillaud, ebenso 

 Kiernan. Bei Linkshandern scheinen in der Regel auch die Hemispharen 

 ihre Spezialfunktionen vertauscht zu haben. So fand sich hier motorische, 

 ebenso sensorische Aphasie durch einen rechtsseitigen Herd bedingt. (Bastian 

 und Dickinson, louche s ). E. Weber betrachtet das Sprechvermogen 

 als ursprunglich symmetrisch vertreten, die asymrnetrische Lokalisation als 

 erworben durch das Schreiben mit der rechten Hand (nicht einfach als Folge 

 von Rechtshandigkeit). Fiir diese Annahme laCt sich der rasche Ausgleich 

 von Aphasien im Kiudesalter anf iihren, ebenso Falle von erwachsenen Rechts- 

 handigen , welche nachtraglich infolge von Veiietzung oder Lahmung der 



*) Niiheres siehe unter Leitungsbahnen. Lasionen der Sprachbahn unterhalb 

 des Hirnschenkels bedingen meist nur eine teilweise Unterbrechung der hier bereits 

 aufgefaserten Leitung. Die konsekutive Storung in der Koordination der Sprech- 

 bewegung wird als Anarthrie bezeichnet. Dabei ist die Aussprache gestort, die 

 "Worte werden durch Auslassen oder Fehlaussprache einzelner Laute verstummelt, 

 auch sind gewohnlich die anderen Fuuktionen der beim Sprechen verwendeteu 

 Muskeln mit beeintrachtigt. 2 ) Luys und Mabille, Rev. d'bypnol., Paris 1890, 

 p. 134; vgl. auch H. StrauB, Uber die fimktionelle Verschiedenheit der rechten uud 

 der linken Hemisphare, D. J., Berlin 1892. -- 3 ) Bouillaud, Compt. rend. 85, 308, 

 368, 1877; J. Gr. Kiernan, Med. Detroit. Jan. 1896; Touche, Compt. rend. soc. 

 biol. 1899, p. 491. Allerdings kaun niitiiuter auch bei Rechtshandern Aphasie nach 

 Zerstorung der Brocaschen Stelle linkerseits fehlen oder rasch voriibergehen 

 (Schreiber, Mingazzini, Collins, Bramwell, Oppenheim). - - Andererseits 

 kommen auch iinter den Rechtshandern vereinzelte Falle von Hemiplegie der 

 linken Korperhalfte mit motorischer Aphasie, also von Lokalisation der motorischen 

 Sprachfunktion in der rechten Hemisphare vor (u. a. 01 liver, J. B. f. Kinder- 

 heilk. 2; Bramwell, Lancet 1899). 



Nagel, Physiologie des Menschen. IV. 3 



