Sprachfuiiktion. -- Aphasia. 115 



Nachsprechen nur inehr auf Umwegen (iiber das Begriffszentrum C in 

 Schema III) moglich ist. 



P^ndlich wurde auch die akustische Wortvergessenheit oder 

 Amnesie fur Wortklangbilder, also eine spezielle Form von akustischer 

 Gedachtnislahmung, wenigstens in einer Anzahl von Fallen, als Herdsymptom 

 erkannt (Pitres, Trenel, Eisenlohr, Oppenheim). Bei der amnestischen, 

 sensorischen Aphasie vermag der Erkrankte das verlangte Wort nicht hervor- 

 zubringen, obwohl er es aussprechen kann, wenn es ihm gelegentlich einfallt 

 und das Wort erkennt und versieht, wenn er es hort *). Der Defekt ist 

 meistens kein absoluter, vorwiegend fehlen dabei Hauptworte, besonders solche, 

 welche Konkreta, z. B. vorgefiihrte Gegenstande bezeichnen. Als Ausdruck 

 der Wortvergessenkeit erscheint die echte Paraphasie, d. h. die Verwechslung 

 in sich richtig gebildeter Worte oder die Urnschreibung fehlender Worte 

 (Quensel). In einem reinen Falle von Amnesia verbalis 2 ) fand Henschen 

 den vorderen unteren Teil des Gyrus angularis durch einen Herd unter- 

 miniert. Nach Quensel und Flechsig kommt fur das akustische und 

 optische Wortgedachtnis normalerweise die linke Hemisphere in Betracht, und 

 zwar der Gyrus angularis, der hintere Teil des Gyrus supramarginalis und 

 das hintere Ende der zweiten und dritten Schlafenwindung. Flechsig schreibt 

 der Rinde des Gyrus angular is speziell die Funktion zu, Buchstaben zu 

 Worten zusammenzusetzen (vorwiegeud Gedachtnisleistung) und die Buch- 

 stabenbilder mit Lautvorstellungen zu verkniipfen. Wir diirfen demnach in 

 der Gegend des Gyrus angularis. mehr vorn und unten ein Rindenfeld des 

 Gedachtnisses fiir Wortklangbilder, mehr hinten und oben ein Rindenfeld des 

 Gedachtnisses fiir Wortschriftbilder vermuten. 



In den vorstehenden Erorterungen wurde zunachst nur die Beziehung 

 der akustischen Bahnen und Zentren zu jenen des Sprechens beriicksichtigt. 

 Eine analoge EinnuBnahme besitzen jedoch die anderen sensorischen Bahnen 

 und Zentren, speziell jene fiir optische Eindriicke und fiir Tasteindriicke. Die 

 beziiglichen Sprachstorungen werden als optische Aphasie (Freund) 

 meist, aber nicht notwendig kombiniert mit sog. subcorticaler Alexie - - und 

 als taktile Aphasie bezeicbnet. Der Patient vermag Objekte nach dem blofien 

 Gesichtseindrucke nicht zu benennen, wohl aber nach dem Tasteindrucke. 



Als zusammenfassende Ubersicht der angefiihrten lokalisatorischen und 

 klinischen Daten seien mehrere Schemata des zentralen Sprachapparates nach 

 Wernicke und Lichtheim geboten; denselben seien einige Modifikationen zur 

 Seite gestellt, wie sie sich aus den oben geauCerten Anschauungen ergeben. 



') Im wesentlichen , aber nicht vollstandig, entspricht dieser Zustand der 

 transcorticalen sensorischen Aphasie nach Wernicke, der zentralen Lei- 

 tungssprachtaubheit nach Lichtheim, der surdite verbale mentale nach Arnaud, 

 welcher davon uoch unterscheidet die surdite verbale representative, das Auffassen 

 der gehorten oder nachgesprochenen Worte wie eine fremde Sprache (Pall Fran- 

 kels). 2 ) Dieselbe ist zwar meistens mit Alexie verkniipft, doch konnen beide 

 isoliert vorkommen: reine Alexie (Bastian) und reine Amnesia verbalis (Henschen). 

 Andererseits wurde schon oben die haufige Verkniipfung mit sensorischer akustischer 

 Aphasie betont. Ebenso , daC trotzdem beide Syrnptomkomplexe sich als relativ 

 selbstandig erwiesen haben. Man vergleiche beispielsweise den Fall Bonhoffers: 

 erhebhche Amnesia verbalis mit Wortblindheit, jedoch mit erhaltener Fertigkeit, 

 akustisch wahrgenommene Objekte zu benennen (nach Quensel). 



