Eeflexe des isolierten Eiickenmarks. 273 



odern) vermeidet man nach nieiueu Erfahruugeu am besteu durch mafiige Narkose. 

 Vortrefflicbe Dieuste leistet die Embolisierung der Gebirngefafie dureh geschmolzenes 

 Paraffin 1 ). Man spritzt leicht schmelzeudes Paraffin, das auf etwa 48 C erwarrnt 

 1st, in das peripherisclie Ende einer Carotis ein uud kaun dadurcb sanitliche Gebiru- 

 arterien bis in die Vertebrales hinein verstopfen. Bei Einleitung kiiustlicher Atmung 

 kaun man dauacb die spiualen Eeflexe oft stundeulang beobachten. Diese Metliode 

 gibt auch uacb unseren Erfahruugen bei Kauinchen, Katzen und Hunden vorziig- 

 liclie Erfolge. Haut- und Selmenreflexe sind danacb oft enorrn gesteigert. 



Bei tieferen Biickeiimarksdurcbscbneidungeu hat man die Moglichkeit, Tage 

 und Wochen. zu warten, bis man zur Priifung der Eeflexe schreitet. Doch setzeu 

 dieser spateu Untersuchung die sekundare Degeneration der absteigenden Eiickeu- 

 marksbalinen uud die sicb an sie auschliefieuden, auch auf die ganglioseu Elemente 

 der Vorderborner sicb erstreckendeu anatomiscben Verauderungen eine Greuze. 

 Sebr ricbtig bebt Sberrington 2 ) hervor, daC man zur Uutersuchung der Eeflexe 

 in diesen Fallen den Zeitraum berauszufiuden bat, der zwiscben dem Scbwinden 

 der Shockerscbeinungeu uud dem Eintritt der degenerativen Storungen gelegen ist. 

 Bei den dem Menscben nabestebeudeu Saugern uud beirn Meuscben selbst kauu 

 dieser Zeitraum sebr kurz seiu. 



Handelt es sicb uicbt uui glatte Durchtrennungen des Eiickeuniarkes, sondern 

 urn laugsarue Durcbquetscbungen , so ist die Gefabr, die funktiouellen Leistuugen 

 des Buckeumarkes, besouders aucb seine reflektoriscben, erbeblich und in abnormer 

 Weise beschraukt zu fiuden , sehr grofi. Dies ist f iir die Beurteilung des Ver- 

 baltens des menscblicben Eiickenmarkes uacb totalen ,Querschnittslasionen u 

 von groBer Wicbtigkeit. Bei ungeuiigeuder Berucksichtigung dieses Umstaudes 

 kounte man dazu gelaugeu, dem voni Gehirn vollig abgetrenuten Eiickenmark 

 des Menschen die Fabigkeit, Eeflexe zu vermitteln , ganz abzusprecheu. Es ist 

 ricbtig, dafi in einer ganzen Eeibe von Fallen bei volliger Isolation des Euckeu- 

 markes die Eeflexe iiberhaupt oder weuigstens die Sebneureflexe felilteu; anderer- 

 seits sind aber Falle bekannt, wo sie vorbandeu -\varen, und solcbe, in deneu sie 

 ganz dem eutsprecbeud, was uach dem Tierversucb erwartet werden ruuBte - 

 deutlicb gesteigert wareu. Nur die letztereu lassen das Verhalten des isolierten 

 Spiualmarkes rein erkennen; alleu Fallen, in deuen die Eeflexe feblen oder ab- 

 gescbwacbt siud, konirnt keiue pbysiologiscbe uud wabrscbeiulicb aucb. eine nur 

 sebr unsicbere kliniscb-diaguostiscbe Bedeutung zu 3 ). 



b) Zentripetale Reflexheminung. 



Durch Reizung zentripetaler Nerven lassen sich die Reflexbewegungen 

 unterdriicken oder wenigstens abschwachen. 



Diese Tatsache ist schon lange bekannt. So erwahnt bereits Marshall 

 Hall 4 ), daC das Niesen oft durch starkes Reiben der Nase aufgehalten werden 



J ) 31. 3Iarckwald, Zeitscbr. f. Biol. 26, 260, 1890; L. Asber und F. Liiscber, 

 ebenda, N. F., 20, 499, 1899. *) Ch. S. Sberriugton, PbU. Transact. Eoy. 



Soc. London 190, 128 ff., 1898 und Scbafers Text-book of Pbysiol. 2, 848, 1900. - 

 3 ) Von der umfangreicbeu Literatur dieses Gegeustandes seien folgeude Scbriften 

 angeftibrt: Cb. Bastiau, Brit, rued. Journ. 1, 480, 1890. (Eef. ini Neurol. 

 Zeutralbl. 10, 151, 1891); L. Bruus, Neurol. Zentralbl. 12, 28, 1893 uud Arch. 

 f. Psychiatrie 25 (1893); 31. Nonne, Arch. f. Psychiatric 33 (1900); F. Brascb, 

 Fortschritte der Medizin 18, 121, 1900; "W. Kausch, Mitt. a. d. Grenzgebieteu 

 der 3Iedizin und Cbirurgie 7 (1901; Eef. im Neurol. Zeutralbl. 21, 165, 1902); 

 F. Jolly, Neurol. Zeutralbl. 21, 334, 1902. Vom Staudpuukte der Cbirurgie ist die 

 Frage ausfiibrlich behandelt bei Tb. Kocher in den Mitteilimgen a. d. Grenz- 

 gebieten der 3Iedizin und Cbirurgie 1 (4), 1896; ber. S. 514 ff. und S. 553; und bei 

 ~\V. Wagner u. P. Stolper, Die Verletzuugen der Wirbelsaule uud des Eiicken- 

 marks (Deutsche Cbirurgie, Lieferung 40). Stuttgart 1898, S. 73 ff. - - 4 ) 31. Hall, 

 tiber die Krankbeiten uud Storungeu des Nervensystenis. Deutseh von Fr. J. 

 Bebreud, Leipzig 1842, S. 410. 



Nagel, Physiologie des Menschen. IV. jg 



