Sekundare Degeneration imierhalb der Zentralorgaue. 



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An letztereu zeigen sich diese Erscheiiiungeu sclion sehr friih (Zerf all des N i s s 1 - 

 sclien Korpers, des Tigroides, B Tigrolyse"); die degenerative!! Veriinderimgen der 

 Fasern scheinen erst sekundar, als Folgen der Zelleueutartung, einzutreten. 



Auf eiuer retrograden Degeneration beruhen die anatoniischen Veranderungen 

 im RiickenmarksgraUj in den spinalen Wurzeln und den zentralen Nerveustiirnpteu, 

 die man langere Zeit nach der Amputation von Gliedern (bei Meuscheu und. Tieren) 

 oder nach Nerveuexzisionen beobachtet hat, bei denen eiue Regeneration aus- 

 geschlossen Avar. Die Guddensche Met bode zur Aufmiduug der Ursprungs- 

 gebiete bestimmter Nerven beruht, soweit nicht, wie bei ihrer Ausfuhruug an Neu- 

 geboreuen, nur erne Entwickelungshemmung (Agenesie) der zentralen Teile in Betracht 

 komnit , auf der experimeutellen Erzeuguug solcher retrograder Degenerationen '). 



Das Gesetz, das 1'iir die Xeurone erster Ordnung gilt, hat auch fiir die 

 Neurone hoherer Ordnung Giiltigkeit. Wird also ein Komplex grauer Sub- 

 stanz im Gehirn zerstort, so entarten alle diejenigen Nerven- 

 faserziige, die sich von den darin enthaltenen Jservenzellen 

 ableiten. r A I? 



Fig. 51. 



Eine Zerstorung der Zentralwiiiduugen der GroBhirurinde 

 beim Menscheu hat demgeniafi eiue sekundare Degeneration 

 der gesamten entsprechenden Pyramidenbahu zur Folge, von 

 der Marksstrablung des GroBhirus und der Capsula tnferna an, 

 (lurch den Hirnschenkel und das Kopfmark hiudurch bis tief 

 in das Riickeumark hiuein , bis zu den Stellen , wo die Pyra- 

 midenfasern uebeu den Zelleu der Yorderhoruer ihr Ende fiuden. 



Ahnliches wird bei deu sogenanuten Querschnitts- 

 lasionen des Kiickenmarks beobachtet; sind sie total, so 

 findet man bestimrute Strangsysteme uach oben und nach 

 uuten von der Verletzungsstelle degeueriert. Man spricht 

 hier demgemaB von absteigender und auf steigender 

 sekundarer Degeneration. In den beiden durch die 

 Lasion begrenzteu Riickenmarksabschnitten verlauft die 

 Degeneration in verschiedenen Systemen. Absteigend 

 degenerieren namlich diejenigen Fasermassen, deren tro- 

 phischeZentren (Ursprungszellen) oberhalb der Lasionsstelle 

 gelegen sind, aufsteigend diejenigen, dereii Zelleu unterhalb 



derselben liegen. Sekundare auf- und ab- 



01 i- u L 11 T. J- TT 1.---U \ steigende Degeneration 



bchematisch stellen sich die V erhaltnisse nach emer bei einer Querschnitts- 



Q n ., , i i i r> i j erkrankung im oberen 



uerschnittserkrankung im oberen rJrustniark etwa so dar, Brustmark Aufwarts 



wie Fig. 51 es anzeigt. 



hirnbahnen, abwarts 

 Fiir die Erkennung des Faserverlaufes und Faserurspruugs die Pyramidenseiten- 



der zentralen Bahnen leistet das Studium der auf- und ab- ^^^^^el 6 *' 

 steigenden Degenerationen aufierst wertvolle Dienste; nicht Lehrb. d. spez. Pathol.' 

 minder zur Erkennung des Sitzes zentraler Erkraukungsherde. 

 Zuweileu greift die Degeneration von deni primar ge- 

 schadigten Neuron auf das nachste iiber (tertiare Degene- 



ration). So kounen von der sekundaren Entartung der Pyramideubahueu die 

 eutsprechenden Vorderhornzellen des Eiickenmarks beteiligt werdeu und derngemati 

 aufier diesen auch die von ihuen eutspriugeuden motorischeu Fasern zugrunde geheu. 



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Leipzig 1899, Vogel. 



l ) Ausfiihrliche Literaturangaben bei Stroebe, a. a. 0., S. 902 ff.; A. Forel, 

 Arch. f. Psychiatrie 18, 162, 1887; G. Marinesco, Neurol. Zeiitralbl.il, 163, 1892; 

 0. Kohnstamm, Schmidts Jahrbiicher d. ges. Med. 201, 253, 1899; E. Raimanii, 

 Jahrbiicher f. Psychiatrie u. Neurologic 1900. S.-A. 



