Ernahrung des Opticus, der Netzhaut. 439 



infolge von Embolien. Yoriibergehend kann man diese Erscheinung an sich 

 selbst leicht konstatieren. Wenn man nainlich so stark auf das Auge driickt, 

 dafi der intraoculare Druck starker als der intraarterielle wird, so stockt die 

 Blutzufuhr vollkommen und das Sehvermogen erlischt, so lange der Drnck 

 anhalt. Auch Schwachung der Herzkraft kann Erblindung hervorrufen, 

 wenn dabei die Abnahine des intraarteriellen Druckes so weit geht, daB der 

 intraoculare iiberwiegt. Wenn die Unterbrechung der Zirkulation nur kurze 

 Zeit andauert, so stellt sich nach AYiederkehr des Blutzufiusses auch das 

 Sehvermogen wieder her. Dagegen hat langer andauernde Blutleere den 

 Tod der Netzhaut zur Folge. 



Diese Empfindlichkeit gegeniiber Zirkulationsstorungen weist auf einen 

 aufierst regen Stoffwechsel hin. Ob etwa das Aufhoren des Gaswechsels die 

 Schnelligkeit der Lahmung bedingt oder der Mangel der iibrigen Nahr- 

 stol'fe des Blutes, ist nicht entschieden. 



Die sichtbaren Folgen der Zirkulationsunterbrechung auJBern sich zuerst 

 in einer Triibung der Netzhaut. Diese hat ihren Sitz wahrscheinlich in den 

 Ganglienzellen nnd Nervenfasern. Sie i'ehlt namlich in der Macula, kann 

 also nicht vom Sinnesepithel herriihren; am starksten ist sie am Rande der 

 Netzhautgrube (Ganglienzellen) und am Rande der Papille (Nervenfasern). 

 Die anatomischen Yeranderungen, welche der Triibung zugrunde liegen, sind 

 beim Menschen nicht untersucht. Yermutlich bestehen sie in Gerinnungen 

 innerhalb der genannten Gewebselemente und gleichen so Erscheinungeu 

 in anderen absterbenden Geweben, z. B. ini Muskel. Spater verschwindet die 

 Triibung wieder. Die anatomische a ) Untersuchung zeigt, daC alle nervosen 

 Eletnente zugrunde gegangen sind. An ihre Stelle sind mit Fliissigkeit ge- 

 fiillte Ritume getreten. Unversehrt sind nur die Stiitzsiibstanz und das Sinnes- 

 epithel. 



Die geschilderten Folgen haben ihren (irund darin, dafi die collateralen 

 Blutzufliisse der Retinaarterie zu winzig sind, um den Kreislauf erhalten 

 zu konnen. 



Wie das ganze GefaB verhalteu sich auch die einzeliieu / \veige der Zentral- 

 arterie. Wird in einem derselben die Zirkulation unterbrochen , so zeigen sich an 

 clem ztigehorigen Netzhautbezirk die bespi-ochenen Folgeerscheinungen. Die Zeutral- 

 arterie und ihre Aste sind also Endarterieu im Sinne Cohnheims. -- Zu der Aus- 

 Irildung eines hamorrhagischen Infarktes kommt es nach VerschluC der Zentralarterie 

 menials, weil der intraoculare Druck das Einstromen des Bltites durch die Venen 

 verhindert. Nach Verstopfung einzelner Aste derselben kann ein Infarkt ontstehen. 



Die Versuche an Tier en 2 ) iiber den ernahrenden EinfluC der Zentral- 

 arterie sind mit den klinischen Beobachtungen am Menschen nicht vergleichbar. 

 Einmal ist die GefaBverteilung - - wenigstens bei den untersuchten Tiereu - 

 anders als beim Menschen; ferner bestanden die in den Versuchen erzeugten 

 Schadigungen nicht nur in Kreislaufsunterbrechungen der Zentralarterie. 



') Elschnig, Arch. f. Augenheilk. 24, 65; Manz, Festschr. z. 70. Geburts- 

 tage v. Helmholtz 8. 9; Wagenmann, Arch. f. < (jihthalmol. 40 (3), 221; Nuel, 

 Arch. d'Ophtalmol. 16, 166. 2 ) Wagenmann, Arch. f. Ophthalmol. 36 (4), 1; 



Marckwort, Arch. f. Augenheilk. 10, 269; Bir ch-Hirschf eld , Arch. f. 

 Ophthalmol. 50, '206; Herrnheiser, Klin. Monatsbl. f. Augenheilk. 33, 315; Lotos 

 1902, Nr. 3. 



