448 Netzhautzirkulation : Arterien. 



II. Die Zirkulationsverhaltnisse des Auges. 



A. Die Blu tz irk ulati on. 

 1. Die Zirkulation in der Wetzhaut. 



Wenn man die Mechanik der Blutbewegung in den RetinagefaDen ver- 

 stehen will, hat man zu beachten, dafi die GefaBwande unter der Wirkung 

 von zwei Druckkriiften stehen. Auf die Innenseite der Wand wirkt der 

 intravasculiire und auf die AuBenseite der intraoculare Druck. Beide Fak- 

 toren miissen die Zirkulation beeinflussen. 



Es ist klar, daC eine Entfaltung des GeiaJ31umens durch das Blut nur 

 stattfinden kann, wenn der Druck im GefiiB grower ist als der auBen auf der 

 Gefafiwand lastende. Daher ist die erste Bedingung fiir den Kreislauf 

 in der Netzhaut, daC in alien Teilen des Gef afisystems der Blut- 

 druck hoher ist als der intraoculare 1 ). 



Diese Bedingung ist nicht irnnier erfullt. Es kommt vor, daJ3 der intra- 

 oculare Druck grofier ist als der Blutdruck. Da der letztere rhythmischen 

 Scliwankungeu unterworfen ist, kann der intraoculare Druck dauernd oder 

 periodisch den Blutdruck ubertreffen. 



Es sollen im folgenden zunachst die Erscheinungen an den Arterien 

 betrachtet werden. 



1. Arterien. 



Normalerweise sind die Arterien der Retina dauernd mit Blut gel'iillt. 

 Hieraus gelit bervor, dalo auch wahrend der Diastole des Herzens der Blutdruck 

 boher ist als der intraoculare. 



Man kann aber leicht rbythmische Entleerung und Fiillung der Arterien 

 erzeugen, wenn man auf den Bulbus driickt 2 ). Hierdurch wird der intra- 

 oculare Druck verinehrt; durch geeignete Abstufung des iiuGeren Druckes 

 kann man leicht bewirken, daB der Blutdruck wahrend der Systole den 

 intraocularen iibertrifft, wahrend der Diastole aber geringer ist. Offenbar 

 niuB eine rhythmische Fiillung der Arterien die Folge sein. Diese Er- 

 scheinung sieht man auch bei herannahendem Tode 3 ), wenn die Herzkraft 

 zu schwinden beginnt. Auch so kann der intraoculare Druck wahrend der 

 Diastole die Oberhand gewinnen. Bei Ohnrnachten 4 ) und bei Glaukom- 

 anfallen beobachtet man haufig dasselbe. 



Wenn man den Druck auf den Bulbus sehr stark macht, so wird der 

 iutraoculare Druck auch wahrend der Systole hoher als der Blutdruck; die 

 Arterien bleiben dauernd leer. Dieses Leerwerden tritt nach Scholer-" 1 ) ein, 

 wenn der intraoculare Druck 75mm Hg betragt, nach Schulten 1 ') erst 

 bei 90 bis 120mm Hg. 



l ) Dieser Sat/ gilt natiirlLch nur fiir den l';ill, dali die GefaCwiinde 

 wesentliche Steifigkeit besitzen. 2 ) v. Jaeger, Wiener med. Wochenschr. 



Nr. 3 bis ~> ; 3Iauthner, Lelirb. d. Ophthalmoskopie 1868. - '*) v. Schulten, Arch. 

 f. Ophthalmnl. :-K) (3), 3&; v. Grafe, ebenda 13 (l), 207. 4 j Wordsworth, 

 Ophthalmol. Hosp. !!<>p. 1863, 2. - - b ) Arch. f. Uphthalmol. 25 (4), 63.-- *) Ebenda 

 30 (3), 34>. 



