Netzhautzirkulation : Venen. 449 



Das rhythmische Einstroinen des Elutes in die Netzhautarterien, wenn 

 uian auf das Auge driickt, 1st zuerst von A. v. Grrafe 1 ) richtig in deni 

 oben angegebenen Sinne erklart worden. 



Man hat diese Pulsationserscheinung auch als ,,Druckpuls" der Zentr;il- 

 arterie bezeichnet. Durch diesen Nainen wollte man sie von den Voluni- 

 schwankungen der Arterien in der normalen Netzhaut unterscheiden, von 

 den .,echten Arterienpulsen". Diese Unterscbeidung ist nicht berechtigt; 

 denn die Ursache der beiden Pulsphanotnene ist dieselbe: die Blutdruck- 

 schwankungen. 



Der Netzhautarterienpuls ist unter normalen Bedingungen nicbt an jedein 

 Auge zu beobacbten; zuerst wurde er von Donders 2 ) geseben, spater baufig 

 auch von anderen 3 ). Wenn duroh Erkrankungen die pulsatoriscben Blut- 

 drackscbwankungen vergrotiert sind, so ist auch dieser Puls leicht zu kon- 

 statieren, z. B. bei Insuffizieuz der Aortenklappen 4 ), bei Basedowscher 

 Krankbeit 5 ). 



2. Venen. 



Wahrend bei den Arterien die Pulsationen mecbanisch leicht zu erkliiren 

 sind. ist ihre Ursacbe an den Venen noch nicbt befriedigend erkannt. 



Der Puls der Venen auBert sicb in einein Anschwellen und Kollabieren 

 derselben, welches im Rhythmus des Herzscblages erfolgt. Er zeigt sich nur 

 an dern Venenabschnitt, welcher im Bereicb der Papille liegt, wahrend die 

 Venen in der Netzbaut keine Kaliberscbwankungen zeigen. 



Entdeckt wurden diese Pulsationen durch van Trigt ) und Coccius 7 ). 

 Sie sind nicht bei jedem Auge zu beobachten; am haufigsten finden sie sich 

 bei Kindern. 



IJber den zeitlichen Zusammenhang zwischen den Venenpulsationen im 

 Auge und den Arterienpulsen sind die Ansichten der Autoren geteilt. 

 Coccius *) gibt an, dafi die Verengerung der Venen gleicbzeitig niit dem 

 Uruckanstieg in den Arterien erfolge. Dasselbe behaupten Eppler 9 ) und 

 Leber 10 ). Nacb Donders 11 ) und Tiirk 12 ) hiugegen zeigt sich die Ver- 

 engerung bereits vorher, wahrend die Erweiterung der Venen unmittelbar 

 nach dem Arterienpulse zu beobachten ist. Analoge Angaben macht 

 Helfreich 13 j. 



Alle diese Beobachtungen sind durch gleichzeitige Wahrnehinung des 

 Venenpulses im Auge und des Arterienpulses an anderen Korperstellen ge- 

 macbt. Der letztere ist an Arterien (Carotis, Hadialis) oder am Herzen 

 (Palpation des SpitzenstoCes. Auskultation der Herztone) festgestellt. 



Es vergeht bekanntlich eine gewisse Zeit, bis die Pulswelle vom Herzen 

 zu peripberen Arterien gelangt. Diese Zeit ist fur die Carotis, Radialis, 

 C'entralis retinae nicbt gleich. Man kann also die Beob;icbtungen im Auge 



') Arch. f. Ophthalmol. 1 (l), 382. '-') Kt.r-nil:i. 1 (2), 75. a ) Becker, 



ebendalB (1), 206; Tiirk, ebenda48, 513. - - 4 ) Quincke, Berl. klin. Wochenschr. 

 1868. Nr. 34; Becker, Klin. Monatsbl. f. Augenheilk. 9, 380. - 5 ) Becker, Wiener 

 med. Wochenschr. 1873, Nr. 24, 25; Klin. .Alonatsbl. f. Au^cnlirilk. IS, 1. - - i; ) Her 

 Augenspiegel und seine Anwi'iidunjr !*">' I. -- 7 ) Uber die Anwendung des Augen- 

 spiegels 1853. ") A. a. n. ) .Mitiril. ,]. ophthalmol. Klin. I l'iiiiiugrii 2 (1), 



83. - l ) Zirkulat.- u. ErnahrungsverliiUtn. d. Auges 1903, S. 1'Jti. u ) Arch. f. 



Ophthalmol. 1 (2), 75. '*) Ebenda 48, 513. -- ls ) E|MMI.|;I 28 (3), 1. 



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