Sumrnatiouserscheiuurigen. - - Verschiedene Schmerzqualitaten. 693 



nur die intraepithelialen Nervenenden, welche daher als die Organe der (ober- 

 llachlichen) Schmerzernpfindung der Haut zu betrachten sind. Zu dem 

 gleichen Schlusse wurde v. Frey auch durch seine Untersuchungen iiber die 

 Yerbreitung der einzelnen Empfindungsarten iiber die Hautoberflache gefiihrt. 

 Die Cornea, deren Nervenendigungen intraepithelial sind, besitzt seiner Mei- 

 nung nach, ihren Randteil ausgenommen, nur Schmerzempfindung. Diese 

 intraepithelialen Nervenenden werden nach der Meinung v. Freys J ) durch 

 eine Veranderung der umgebenden Fliissigkeit gereizt, welche durch eine 

 unter der Druckerhohung aus den Zellen in die ZwischenrJiume iibertretende 

 Fliissigkeit verursacht wird; die Reizung erfolgt dann entweder, weil die an 

 den Nerv herantretende Losung zu verdiinnt ist (infolge Undurchlassigkeit 

 der Zellwand fur die in der Zelle gelosten Stoffe), oder weil neue fremdartige 

 Stoffe an den Nerv gelangen. 



Gegen die Annahme, dafi die freien intraepithelialen Nervenenden die 

 anatomische Grundlage der Schmerzpunkte sind, sind gewisse Einwande 

 nicht zu unterdriicken, beziiglich deren hier auf das S. 655 Gesagte verwiesen 

 werden kann 2 ). 



Summationserscheinungen bei der Auslosung des Schmerzes. 



Richet 3 )hat auf den Unterschied der Empfindungsintensitat bei Applikation 

 eines einzelnen Induktionsschlages und mehrerer soldier hingewiesen. Bei 

 einer Starke der Schlage, bei welcher ein einzelner Schlag keinen Schmerz 

 hervorruft, gibt eine Reihe solcher vielleicht eine sehr schmerzhafte Empfin- 

 dung. In der Tat entstehen auch bei Anwendung anderer Reize Schmerz- 

 empfindungen durch Summation mehrerer, einzeln schmerzunterschwelliger 

 Erregungen. Als ein fiir die Entstehung der Schmerzempfindungen charakte- 

 ristisches Merkmal kann jedoch eine solche Summation nicht angesehen 

 werden , denn alle anderen Nerven zeigen ein solches Verhalten mehr oder 

 weniger ausgepragt, und Schmerzempfindungen konnen auch durch einen 

 einzelnen geniigend starken Reiz ausgelost werden. Das ungewohnlich deutliche 

 Hervortreten der Summation bei der Auslosung der Schmerzempfindungen diirfte 

 von der groCen Triigheit der Schrnerznervenenden (ev. der Ganglienzellen 

 oder anderer nervoser Teile) bedingt sein, die auch in der grofien Reaktions- 

 zeit fiir schwache Schmerzreize zum Ausdruck kommt (s. S. 710). Gold- 

 scheider 4 ) hat indessen die Summation als den wesentlichen inneren Vorgang, 

 welcher der Schmerzempfindung zugrunde liegt, augesehen (s. S. 710). Das 

 ist bei seinem Standpunkte verstandlich, ist aber bei Annahme besonderer 

 Schmerznerven ganz uberfliissig. 



Die verschiedenen Schmerzqualitaten. DaD unsere Schmerzempfin- 

 dungen sehr verschiedener Art sein konnen, ist eine alltagliche Erfahrung 

 und damit hangt zusammen, daB der Sprachgebrauch fiir die nahere Speziali- 

 sierung iiber eine ganze Reihe von Bezeichuungen verfiigt; so spricht man 



') Leipziger Abhandl. 1896, S. 261.- 2 ) Siehe auch Oppenheimer, Schmerz- 

 und Temperaturempfindung. Berlin 1893. Nach O. werden die Schmerzempfin- 

 dungen durch die Gefafinerven besorgt. - 3 ) Eecherches experimentales et cliniques 

 sur la sensibilite. Paris 1877. - - 4 ) Uber den Schmerz. Berlin 1*94. S. 20 (daselbst 

 mehrere Literaturangaben). 



