S(i Pupillarreflexbahn. 



sagen. Von den rneisten Autoren wird angenommen, dafi die Opticusfasern 

 zunachst in Zellen der vorderen Vierhugel endigen und daB diese Zellen mit 

 deui Sphincterzentrum im Oculomotoriuskern verbunden sind. 



Bernlieimer einerseits, Bach und Majano anderseits vertreten jedoch ab- 

 weichende Ansichten. 



Bernlieimer uimmt eine direkte Verbindung der Opticusfasern mit dem 

 Oculomotoriuskern oline zwischengeschaltete Zellen an. A priori ist die Moglich- 

 keit einer direkteii Verbindung des Opticus mit rnotorischen Kernen nicht zu 

 leugnen, weil die Opticusfasern nicht eigeutlich peripliere zentripetale Nerven siud, 

 sondern interzentrale. Der anatoniische Befund, auf den sicli Bernlieimer stiitzt, 

 konnte freilicli von auderen Autoren nicht bestatigt werden. 



Bach und Majano dagegen uehuien , aueh auf anatomische Beobachtungen 

 gestiitzt, an, daB die Opticusfasern zwar zunachst in Zelleii der vorderen Vierhiigel 

 endigeu, daB von da aber Fasern direkt in den Oculomotorius iibergeheu, ohne die 

 Zelleu des Oculornotoriuskernes zu durchsetzen. Auch diese Auffassung erscheint 

 a priori moglich ; da aber jene anatomischen Beobachtungeu uicht zu dieser Auf- 

 fassung zwingen, so scheint niir imnier noch die Annahnie am nachsten zu liegen, 

 daB die zentrifugaleu Faserii fiir die Lichtreaktion nach Analogic der Fasern fiir 

 die accommodative Pupillenverengerung entspriugen, ja daB der Ursprungskern fur 

 beide gemeinsam ist. 



Auf die Lage dieses einen Sphincterzentrums weist folgendes hiu : Die bei 

 dem Accomniodationsakt auftreteiide Pupillenverengerung ist assoziiert mit der 

 Kouvergenz 1 ). Als einfachsten anatomischen Ausdruck dieser Assoziation wtirde 

 man erwarten diirfeu , daB das Zentrum fur die Konvergenz selbst dem Zentrum 

 fiir die Konvergenzreaktion der Pupille benachbart ist, daB also beide im Oculo- 

 motoriuskern liegen. Tatsachlich haben Hensen und Volckers bei ihren Beiz- 

 versuchen beobachtet, daB im Oculomotoriuskern die Stelle, von der aus Pupillen- 

 verengerung zu erhalten ist, dicht vor der Stelle liegt, von der aus die Konvergenz 

 auszulosen ist. 



DaB das Sphincterzentrum fiir die Lichtreaktion und fiir die Konvergenz- 

 reaktion der Pupille im Oculomotoriuskern zusanimen liegt, wird auch aus klinischeii 

 Erfahrungen wahrscheinlich. Wenn die Pupillarreflexbahnen direkt von den vorderen 

 Vierhiigelii zuui Oculomotorius zieheu, olme im Oculomotoriuskern in Zellen einzu- 

 treten, wahreiid die Fasern fiir die Konvergeuzreaktioii aus Zelleu des Oculornotorius- 

 kernes stamnien, dann sollte man erwarten, daB bei nuclearen Erkrankungeu im 

 Gebiete d.es Oculoinotoriuskeriis ofter eimnal eiu Ausfall der Kouvergenzreaktioii 

 allein ohne Fehlen der Lichtreaktion zu beobachteu ware. Solche Falle sind 

 aber, soweit ich habe in Erfahrung bringen konneii 2 ), selten, in reiner Form 

 vielleicht noch nie beobachtet ; mit der Stoi'uiig der Kouvergenzreaktioii ist da auch 

 fast immer Stoning der Lichtreaktion verkniipft ; es ist also das Nachstliegende, 

 auzunehmen, daB in dem Falle ein gerneinsarnes Zentrum fiir die beiden Eeaktiouen 

 erkraukt ist. 



In den seltenen Fallen, in denen Konvergenzstarre der Pupille ohne Licht- 

 starre vorkommt, ist die Konvergenzstarre meist, vielleicht immer, verkniipft mit 

 Storungen der Konvergeuz bzw. der Accommodation selbst. Diese Beobachtungen 

 Avidersprechen nicht der Annahnie eines einzigen Sphincterzentrums, Aveil in diesen 

 Fallen der Sitz der Erkrankuug da liegen konnte, wo die Bahueii fiir die gemeiii- 

 same Innervation des Kectus internus , Sphincter pupillae und Ciliaris uocli 

 zusammeuliegen, mithiii das Sphincterzentrum noch iiitakt sein konnte. 



Lichtstarre der Pupille ohne Konvergenzstarre komnit bekanntlich ofter vor, 

 z. B. bei Tabes. In diesen Fallen wird die Storuiig auf eine Erkrankung ini zentri- 

 petalen Teile der Beflexbahnen zuriickgefiihrt. In der Begel ist diese Lichtstarre 

 doppelseitig, selten einseitig. Das Vorkommen einseitiger reflektorischer Pupillen- 



l ) Siehe oben. 2 ) Siehe bei Uhthoff, Graef e-Saemischs Handb., 2. Aufl., 

 II. 11., 11, XXII. Kap. Einige nahere Mitteilungen iiber diesen Puukt verdankc 

 ich nc:ch einer brief lichen Mitteilung des Herrn Professor Uhthoff. 



