Gesichtsschwindel. 769 



Ich betone diesen Scliwindel visuellen Ursprunges besonders , well seine 

 Existenz in der Regel nicht so sehr beachtet wird wie die des labyrintharen 

 Schwiudels ; und doch sind beide Formen auf ganz den gleichen Umstand 

 zuriickzufiihren , auf die Discrepanz zwischen den labyrintharen und den 

 optischen Bewegungsempfindungen. Ich zweifle nicht, daft von Blinden oder 

 von Beobachtern, die die Augen geschlossen halten, unter Umstanden 

 auch die Discrepanz zwischen den labyrintharen Empfmdungen und den- 

 jenigen, die von der Haut und den Muskeln ausgelost werden, zu Schwindel 

 fiihren kann. 



Ein Hinweis auf die Moglichkeit, daJ3 selbst ein Widerspruch zwischen 

 Gesichtseindruck und Muskelsinnseindruck Schwindel oder schwindeliihnliche 

 Gefiihle erzeugen kann, scheint mir in der oben angefiihrten Tatsache zu 

 liegen , daft Personen , die an Brillentragen nicht gewohnt sind oder un- 

 geeignete Brillen tragen, haufig angeben, daC sich alles vor ihnen zu drehen 

 scheme, mit anderen Worten, daJj sie Schwindel empfinden. Jeder kann sich 

 von etwas Ahnlichem iiberzeugen, wenn er fiir einige Zeit eine Brille tragt, 

 die seine Augen zu einer ungewohulichen , ihren niuskulosen Gleichgewichts- 

 verhaltnissen nicht entsprechenden Stellung zwingt. Schon beim Aufsetzen 

 einer solchen Glaserkombination pflegt ein unbehagliches schwindelahnliches 

 Geftihl aufzutreten, deutlicher noch, wenn die Brille wieder abgenommen 

 wird und die Augen wieder in ihre gewohnte Stellung zuriickkehren sollen. 

 Besonders deutlich und auch etwas langer anhaltend ist die Desorientierung 

 nach dem Tragen von Gliisern, die eine Hohendifferenz beider Gesichtslinien 

 erzeugen. Viel langer noch besteht ein ahnlicher Gesichtsschwindel bei plotz- 

 lich eintretenden Augenrnuskellahmungen , speziell Trochlearislahrnung, bzw. 

 den diesen in ihrer physiologischen Wirkung gleichzustellenden Schielopera- 

 tiouen. Wenngleich dieser Schwindel niit einera richtigen Drehschwindel 

 nicht allzuviel Ahnlichkeit mehr auf weist, ist die von den Patienten allgeniein 

 gebrauchte Bezeichnung doch irnnierhin beachtenswert und gibt zu erkennen, 

 daJ3 es sich zum rnindesten um verwandte Zustande handelt. 



Nach ihrer Entstehung noch weiter vorn Drehschwindel abweichend und 

 doch nicht ohne eine gewisse subjektive Ahnlichkeit ist eine eigentiimliche 

 schwindelartige Ernpfinclung, die bei ruhiger Betrachtung verwirrender Bilker 

 auftritt; ist z. B. auf einem Blatt Papier ein und derselbe Druck zweimal 

 mit geringer Seiten- oder Hohenverschiebung angebracht, so gibt das einen 

 seltsam verwirrenden Eindruck, ahnlich demjenigen bei Betrachtung einer 

 richtigen Druckschrift mit f alschem Konvergenzgrad ; nur ist bei dem Doppel- 

 druck die Yerwirrung noch aufdringlicher, weil hier nicht eines der beideu 

 Bilder durch Exklusion eines Auges oder Wettstreit beseitigt werden kann. 

 In der Tat haben denn auch viele Personen bei Betrachtung eines solchen 

 verschobenen Druckes ein geradezu peinliches Gefiihl, das sie mit Schwindel 

 zu vergleichen pflegen. Es ware dies ein Schwindel rein visuellen Ursprunges, 

 das Endgliecl der Reihe von Schwindelarten , an deren anderem Ende der 

 (rein labyrinthare) Drehschwindel liegt, uud deren Mittelglieder in den oben 

 erwahnten Fallen zu finden sind, bei deuen die Augeniauskeln eine wichtige 

 Rolle spielen. 



Vgl. iibrigens beziiglich des Gesichtsschwindels und der Scheinbewegungen 

 oben S. 368ff. 



Nagel, Physiologie des Menschen. III. ^.y 



