770 Schwiudel. 



tjber die iibrigen Arten der Entstehung von Schwindel, die oben auf- 

 gezahlt wurden (und zu denen wohl noch weitere hinzugerechnet werdeu 

 konnten), laBt sich zurzeit vom physiologischen Staudpuukte noch nicht viel 

 sagen. Auf Grand unserer allgemeinen Auffassung iiber die Entstehung des 

 Schwindels versteht es sich von selbst, dafi alle diejenigen Moniente, welche 

 die Kunktion des Labyrinths oder des Augenmuskelapparates durch An griff 

 in der Peripherie oder an irgend einem Punkte des Zentralorganes storen, 

 Schwindel oder die Disposition zu Schwindel herbeifiihren miissen, um so 

 mehr, je schneller die Storung eintritt; daher also der Schwindel bei Laby- 

 rintherkrankungen , bei Lahmungen oder Verletzungen der Augenmuskeln 

 oder bei irgendwelcheu Erkrankungen in den Gehirnteilen , die mit clieseu 

 Organen in nahem Zusanimenhange stehen, vor allem anch im Kleinhirii. auf 

 dessen Rolle noch weiter unten zuriickzukomnien sein wird. 



Recht beachtenswert ist jedenfalls die Tatsache, daC der Augenmuskel- 

 apparat, zufolge seiner engen funktionellen Verkniipfung rnit dem Labyrinth, 

 fiir die Entstehung des Schwindels eine wesentlich andere Rolle spielt als 

 die iibrige Muskulatur des Korpers. Unifangreiche Innervationsstorungen am 

 Bewegungsapparate des ganzen Korpers , vom Kopf e an abwarts , mogen sie 

 die centripetalen oder die centrifugalen Nervenbahnen betreffeu, konnen die 

 Stabilitat des Korpers schwer schadigen, konnen auch beispielsweise das Stehen 

 und Gehen ohne die regulierende Hilfe des Auges unrnoglich machen; zu 

 Schwindel aber fiihren sie nicht. Der Tabiker, der bei geschlossenen Augeu 

 umfallt, kann dabei Schwindel empfinden. Aber er fallt nicht. weil er 

 schwindlig ware, sondern er empfindet Schwindel infolge der plotzlichen 

 unvorhergesehenen Drehbewegung. 



Man kann nun f reilich sagen , auch der Gresiande , der , durch heftige 

 Rotation schwindlig gemacht, taumelt, tut dies nicht infolge des Schwindel- 

 gefiihles, sondern weil das durch die Rotation voriibergehend geschadigte 

 Sinnesorgan (Labyrinth) an Prazision der reflektorischen Innervation ein- 

 gebiiJjt hat und den Korper nicht mehr stabil zu halten verinag. Aber diese 

 Schadigung ist eben stets mit dern Gefiihl des Schwindels verbunden, die 

 Storung der reflektorischen Muskelinnervation bei Tabes u. dgl. tritt dagegen, 

 obgleich auBerlich haufig ahnlich erscheinend, ohne Schwindel als notwendige 

 Begleiterscheinung auf. 



2. Die Reflexe bei Schieflagen des Kopfes oder des ganzen 



Korpers. 



Bei gewissen Progressivbewegungen in geradliniger oder krummer Balm 

 sowie bei Drehuugen des Korpers um irgend eine Achse treten bestimmte 

 Reflexe auf. Wir kouuen hier in der Hauptsache absehen von gewissen 

 Reflexbewegungen , die in den Extreniitaten auf treteu konueu , wenn der 

 Korper mit erheblicher Geschwindigkeit nach unten . in der Richtung der 

 Schwere sinkt oder stiirzt ; das Erheben der Hande , der Versuch , etwas 

 Festes zu ergreifen, Reaktionen, die hierbei fast regelinaBig beobachtet 

 werden, konnten allerdings als echte Reflexbewegungen bezeichnet werden, 

 denn sie sind schon beim kleinen Kinde , das noch keinerlei Erfahrung liber 

 die eventuelle ZweckmaCigkeit dieser Bewegungen hat, deutlich ausgebildet. In 



