Nervennetz oder Muskulatur? - - Herztetanus. 237 



vergiftung Gruppenbildung am Ventrikel]. Nach Ohrwall hangt die Periodik mit 

 dem eben beschriebenen langsamen Absinken und spateren Wiederansteigen der 

 Eeizbarkeit wahreud langerer Pausen zusammen. Sind schwache Eeize vorhanden, 

 so treten diese beim "Wiederansteigen der Eeizbarkeit wahrend der Euhe iiber die 

 Schwelle, es beginnt eine Eeihe von Kontraktionen. Dabei steigt die Eeizbarkeit 

 anf angs noch weiter, sinkt aber dann wieder ab. Die Herzschlage horen auf , so- 

 bald die Eeizbarkeit so weit gesunken ist, daJ3 die Eeize wieder unter der Schwelle 

 liegen. Vielleiclit bestehen ahnliche Verhaltnisse auch beziiglich der inneren Herz- 

 reize, woraus sich dann der Wechsel zwiscben spontanen Schlagen und Buhepausen 

 erklaren liefie (vgl. auch das oben , S. 233 , iiber die Unterstiitzuug der Automatic 

 durcb. schwache Dauerreize Gesagte !) 



Nach dem Gesagten wiirde man sich also das Zustandekommen einer 

 rhythmischen Schlagfolge bei konstanter Dauerreizung des Herzens so zu 

 denken haben, daJ3 wahrend jeder Systole der Reiz unwirksarn wird und erst 

 gegen Ende der Diastole, sobald die Reizbarkeit wieder geniigend angestiegen 

 ist, iiber die Schwelle tritt und eine neue Erregung auslost. Je starker der 

 Dauerreiz ist, desto friiher wird er nach jeder Systole wieder wirksam werden, 

 desto frequenter wird also das Schlagtempo sein. Die Fahigkeit, auf den 

 konstanten Reiz mit rhythmischen Erregungen zu reagieren , wird ziemlich 

 allgemein dem Herzmuskel zugeschrieben. Diese Annahme ist um so wahr- 

 scheinlicher, als auch der quergestreifte Skelettmuskel eine refraktare Phase 

 besitzt und auf Dauerreize (den konstanten Strom) mit rhythmischen Er- 

 regungen zu reagieren vermag 1 ). 



Wenn man die refraktare Phase im Herzen auch wieder (wie die Automatic) 

 auf spezifische Eigenschaften eines Nervennetzes zuriickfiihren wollte "*) , so bliebe 

 wohl nichts anderes iibrig , als entweder die direkte Eeizbarkeit des Herzmuskels 

 iiberhaupt zu leugnen (weil man sonst bei Beizung wahreud der refraktaren Periode des 

 Nervennetzes doch den Erfolg der direkten Muskelreizung beobachten muCte 3 ), oder 

 wenigstens mit Schiff 4 ) anzunehmen, daB die direkte Muskelreizung nur zu einer 

 lokalen ,,idiomuskularen" Kontraktion fiihrt, die nicht fortgeleitet wird, wahrend 

 eine geordnete Kontraktion eines ganzen Herzteils blofi durch Eeizung des Nei'ven- 

 netzes zustande kommen konne. Dem gegeniiber hat Langendorff 5 ) betont, dalS 

 die isolierte Herzspitze durch Substanzen zum Schlagen gebracht wird , welche am 

 Nervmuskelpraparat den Nerven nicht reizen (Ammoniak , Kalkwasser , verdiinnte 

 Mineralsauren) , wahrend Nervenreize (Glycerin) unwirksam sind; daC ferner die 

 nach Bernstein abgeklemmte Herzspitze uoch wochenlang reizbar bleibt, wenn 

 ihre Nervennetze wohl schon degeneriert sein miiCten G ). Dem galvanischen Strome 

 gegeuiiber soil sich die Eeizbarkeit des Herzens wie die des Nerven verhalten 7 ). 

 Nach Versuchen am Darm hat neuerdings Magnus 8 ) eine dritte Meinung aus- 

 gesprochen, narnlich daC durch das Funktionieren " nervoser ,,Zentren die 

 Muskeln selbst 9 ) refraktar werden konnen", wahreud andererseits auch die 

 hypothetischen Zentren funktionell vom Zustande der Muskulatur abhangig 

 sein sollen. 



Herztetanus. 



In ahnlicher Weise wie konstante Eeizung wirkt Tetanisierung des Herzens 

 mit Induktionsstroinen. Jene Eeize , welche in die refraktare Phase hiueinfallen, 

 bleiben unwirksam - - soweit sie nicht (nach v. Basch) gegen Ende derselben die 



l ) S. Garten, Abhandl. sachs. Ges. d. Wiss. 26, 331, 1901; Buchanan, Journ. 

 of Physiol. 27, 95, 1901. 2 ) v. Cyon, Pfliigers Arch. 88, 277 fL, 1902; Bethe, 

 Allgem. Anat. u. Physiol. d. Nervensystems, S. 456, 1903. - 3 ) Vgl. dazu auch Hof- 

 mann, Pfliigers Arch. 72, 431 ff., 1898. -- *) Arch, f . physiol. Heilk. 1850, S. 68, 70.- 

 5 ) Ergebn. d. Physiol. 1 (2), 283 ff., 1902. 6 ) Bethe (1. c. S. 109) ist freilich 

 der Meinung, dafi diese Nerven iibei-haupt nicht degenerieren. - - 7 ) Gotch u. Mac- 

 donald, 1. c. -- 8 ) Pfliigers Arch. 103, 539 ff., 1904. -- 9 ) Von mir gesperrt gedruckt. 



