Flimmern. 239 



Flimmern; Wuhlen und Wogen. 



Tetanisieren des Herzens mit sehr starken Stromen r ) , Reizung mit starkem 

 konstanten Strom' 2 ), starke mechanische oder thermische Eeizung 3 ) erzeugen am 

 Warmbliiterherzen eine frequente ungleichzeitige Kontraktiou der verschiedenen 

 Muskelbiindel, fibrillares ,,Flimmern u , welches die Reizung, wenn sie sehr stark 1st 

 oder wenn sie wiederholt wird, iiberdauert und dann ev., wenn uicht eine der 

 unten angefiihrten Gegenmafiuahmen angewandt wird, bis zum Absterben bestehen 

 bleibt. Vor dem Versuche, das (z. B. unter Chlorofornrwirkung) stillstehende mensch- 

 liche Herz durch elektrische Reizung wieder zum Schlagen veranlassen zu wollen, 

 wird deshalb gewarnt 4 ;. Am abgekiihlten Warmbliiterherzen tritt ebenso wie an 

 dem in mittlerer Temperatur befindlichen Kaltbliiterherzen statt des ungemeiii 

 raschen Flimmerns ein langsameres, peristaltisches Wuhlen und Wogen auf. Das 

 stark erwarmte Kaltbliiterherz flimmert ebenfalls. ,,Flinimern'' und ,,Wuhleu 

 und Wogen" sind also nicht prinzipiell voneinander verschiedeu 5 ). 



Das Flimmern laCt sich beseitigen , wenn man die Reizbarkeit des Herzens 

 durch vorsichtige Abkiihlung 6 ) oder Absperrung der Blutzufuhr (bei kiinstlich 

 durchstromten ausgeschnittenen Herzen durch Abstellung der Durchstromung 7 ) 

 herabsetzt, wenu man (bei Hunden) sehr viel Chloralhydrat intravenos injiziert 

 (Gley, 1. c.) oder der Durchstromungsfliissigkeit Chlorkalium zusetzt 8 ), das Herz 

 massiert [bei Kaninchen] 9 ) oder moglichst bald Wechselstrome sehr hoher Spannung 

 (z. B. 4800 Volt) auf das ganze Tier, bzw. Wechselstrome von 240 Volt oder sehr 

 starke Einzelschlage auf das freigelegte Herz einwirken laBt 10 ). Die Herzen ver- 

 schiedener Sauger verhalten sich hierin verschieden. VerhaltnismaCig leicht (auch 

 schon spontan) erholen sich Herzen von Foten oder neugeborenen Tieren, am 

 schwierigsten das Herz erwachsener Hunde, doch gelingt es auch hier, Erholung 

 herbeizufiihren u ). 



Auch der Vorhof kann durch starkes Tetanisieren zum Flimmern gebracht 

 werden 12 ). Zerschueidet man den Ventrikel in einen zickzackformigen Streifen, so kann 

 sich das Flimmern bei Eeizung eines Endes bis an das andere darin fortpflanzen 

 (Me. William, 1. c. S. 298). Das Flimmern des Ventrikels pflanzt sich jedoch selten 

 auf die Vorhof e und das der Vorhofe nicht auf die Kammer fort (Vulpian, 1. c.). 



DaC die abgeschnittene Herzspitze durch elektrische Strome viel schwerer 

 zum Flimmern gebracht wird als der ganze Ventrikel, bezieht Langendorff 13 ) 

 auf die Anwesenheit von Ganglienzellen im ganzen Ventrikel, doch 1st es wahr- 

 scheiulicher (nach Analogic der oben , S. 233 fP. , erwahnten Unterschiede zwischeu 

 Spitze und Basis des Froschherzens) durch das Vorhandensein leichter erregbarer 

 Muskelpartien an der Veutrikelbasis bedingt. Diese Partien liegeu nach den Unter- 



nicht immer eine vollstandige Aufhebung, sondern manchmal bloli eine sehr starke 

 lokale Abschwachung und Verkiirzung der Systole (ganz ahnlich wie eine negativ 

 inotrope Vaguswirkuug, siehe diese !). 



') Ludwig u. Hoffa, Zeitschr. f. rat. Med. 9, 128 ff., 1849 und andere. - 

 s ) S. Mayer, Wiener Sitzungsber. 68 (3), 80, 1873 und andere. - - 3 ) Me. William, 

 Journ. of Physiol. 8, 304, 1887; Krone cker, Compt. rend. Soc. de Biol. 1891, p. 258; 

 Langendorff, Pfliigers Arch. 61, 314, 1895. - 4 ) Vgl. Tigerstedt, S. 221. 

 6 ) Langendorff, Pfliigers Arch. 66, 395, 1897; Batke, ebenda 71, 412, 1898. - 

 6 ) Me. William, 1. c. p. 304; Gley, Arch, de physiol. 1891, S. 742. - 7 ) Langen- 

 dorff, Pfliigers Arch. 61, 319, 1895. - - 8 ) H. E. Bering, Zentralbl. f. Physiol. 17, 

 3, 1903. Nach Guttmann, Virchows Arch. 35, 465, Anm.; Aubert u. Dehn, 

 Pfliigers Arch. 9, 122, 1874; Me. William, Journ. of Physiol. 8, 306, 1887, bewirken 

 Kalisalze in todlicher Dosis iibrigens selbst Flimmern, bzw. Wuhlen und Wogen. - 



9 ) Zuerst wohl von Bezold, Unters. a. d. Wiirzburger Labor. 1, 285 ff., 1867. - 



10 ) Prevost u. Battelli, Journ. de physiol. 1899, p. 432; 1900, p. 40, 448. - 

 ") Vgl. Me. William, H. E. Hering, 1. c. Porter (Americ. Journ. Physiol. 1, 

 71, 1898) fiihrte die Erholung des flimmernden Huudeherzeus durch Durchstromung 

 mit warmern Hundeblut herbei, nach vorheriger Abktihlung des Herzens. -- 12 ) Vul- 

 pian, Arch, de physiol. 1874, p. 976. - - 13 ) Pfliigers Arch. 70, 282f., 1893. 



